厦门大学附属第一医院 三级甲等 公立医院

胰腺癌的发病率每年呈上升趋势，具有初诊多为中晚期、手术切除率低、术后复发率高、总体生存期短等特点，且好发年龄越来越年轻化。

胰腺癌的5年生存率在常见恶性肿瘤中最差，仅为7.2%，大部分患者都会在半年内死亡，因此有“癌中之王”之称。

胰腺癌的5年生存率在常见恶性肿瘤中最差，仅为7.2%，大部分患者都会在半年内死亡，因此有“癌中之王”之称。

胰腺是人体的“酶工厂”，主管着人体的消化和代谢功能。

它的位置十分隐蔽，胰腺的前面是胃、肠道，后边是脊柱和主要的大血管。

尽管胰腺癌目前并没有明确的独立致病因素，但有充分的证据证明，胰腺癌的发生与以下几个因素有着重要的关系，包括：

不健康的生活习惯

不健康的生活习惯是诱发胰腺癌的危险因素，特别是

油腻饮食、大鱼大肉、长期酗酒抽烟等。

有以上习惯的人群，需要格外注意你的胰腺健康了。

胰腺、胆道结石等炎症疾病

慢性胰腺炎

是胰腺癌的癌前病变之一。尤其是慢性胰腺钙化患者需要注意。

胆道结石等炎症疾病：

因胰腺受到反复炎症刺激，容易诱发癌变。

腹部不适或腹痛

这是胰腺癌最常见的首发症状。因为胰腺背后有很多腹腔神经，一旦恶性肿瘤侵犯，会有严重的疼痛不适。

通常在

上腹部、脐周出现绞痛

，甚至是阵发性或持续性加重的钝痛，可向背、前胸、右肩胛部放射，

饭后1-2小时比较常见

，所以常被患者误以为胃部疾病。

黄疸

表现为皮肤、眼睛巩膜变黄、小便深黄、大便呈陶土色，伴皮肤瘙痒，并进行性加重。黄疸是胰头癌最重要的临床表现。

胰体尾癌在累及胰头时才会出现黄疸。有些胰腺癌的患者在晚期发生肝转移的时候，由于肝细胞被破坏，同样也可以出现黄疸。

消化道症状

胰腺肿物刺激到胃十二指肠，且当胰腺病变，丧失分泌胰液的功能时，会造成食欲不振、恶心呕吐、消化不良、腹胀腹泻、消化不良或消化道出血，因此容易被误诊为消化道疾病。

糖尿病相关症状

新发糖尿病是本病的早期表现，50%的病人确诊胰腺癌时伴有糖尿病。

胰腺癌可能导致胰岛素抵抗，从而引起血糖升高，一些无肥胖、家族史等危险因素的老年人，突然出现血糖升高或是血糖不稳定。

消瘦和乏力

起步之初即可出现明显的消瘦，体重下降，晚期出现恶病质，患者极度消瘦，呈“皮包骨头，形如骷髅”，贫血、无力，甚至完全卧床，生活不能自理，极度痛苦，全身衰竭。

胰腺炎患者

很大一部分的胰腺癌是因为慢性胰腺炎转化而来的，由于胰腺长期被炎症的刺激，胰腺管道出现了损伤，胰液中的消化酶自动溶解和消化胰腺本身，导致病情蔓延，最终诱发癌症。

胆结石患者

胆总管和胰腺管有一个共同的开口，当被大量的胆结石堵住时，胰液不能通过胰管进入肠道，易诱发胰腺炎，增加了患上胰腺癌的几率。

肥胖以及超重的人

大部分超重和肥胖的人群采取高胆固醇高脂肪的饮食，这种饮食对于胰腺十分不友好。

另外总是暴饮暴食的话会引起急性胰腺炎，轻者出现恶心呕吐以及上腹部疼痛，重者会休克或者昏厥甚至死亡。

大量吸烟喝酒的人

烟草里面含有大量的致癌物质，吸入后会跟随着血液、消化道进入到胰腺。

另外长期大量饮酒会导致胰液中蛋白含量增加，形成栓子阻塞胰管，导致胰腺炎症，增加了患胰腺癌的风险。

有糖尿病史的人

越来越多的研究表明，有糖尿病史，尤其是近1-2年内出现新发的糖尿病病人患胰腺癌的风险更高，因此糖尿病患者更应严格控制好自己的血糖，定期复查。

胰腺癌家族史的人

家族史是不容忽视的致病因素，若是家族中有胰腺癌患者，那么兄弟姐妹或者子女发生胰腺癌的几率会大大增加。

对于已有类似症状及患有胰腺炎、胆石症、糖尿病的患者切莫讳疾忌医，应积极地寻求正规治疗，把癌症扼杀在萌芽之中。

除了均衡营养，减少胆固醇和脂肪的摄入，有英国研究人员发现，高水平的硒、镍饮食可降低患胰腺癌的风险。

富含镍的食物包括芦笋、蘑菇、梨、豆类和茶；富含硒的食物包括葵花籽、鸡蛋和多脂鱼类(金枪鱼和沙丁鱼)。

平时多吃一些多柑、桔、橙、柚等柑橘类水果，可降低胰腺癌发病风险，从而起到预防作用。

吸烟喝酒不仅仅是胰腺癌的危险因素，大部分的疾病里都有它俩的“贡献”，可谓是医生的“黑名单”，应及早远离这些坏习惯，以清除健康隐患。

上述胰腺癌高发的危险人群务必引起重视，定期去正规机构体检进行早癌筛查。

如果出现本文所述的早期症状，就要第一时间至专科就诊，在专业医师的指导下完善超声、CT、肿瘤标记物等全面检查。

每一例癌症的背后都是一个家庭的破碎，正所谓“发现一例早癌，挽救一个家庭”！

科学审核：厦门大学附属第一医院肝胆胰血管外科李滨主任医师

参考资料：①内科学人民卫生出版社第九版

②外科学人民卫生出版社第九版

③中国抗癌协会胰腺癌专业委员会胰腺癌综合诊治指南2018版

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审核：林泓纬

编辑：洪小清

医院地址：厦门市镇海路55号