成都军区总医院附属口腔医院 三级甲等

2022年2月，28岁的高原战士张某因下肢深静脉血栓合并肺动脉栓塞，前往中国人民解放军第950医院问诊，正在该院开展帮扶工作的西总心内科主任医师裴海峰接诊后，发现张某存在肺栓塞加重风险，立即开展下腔静脉滤器置入、加强抗凝药物应用，将张某转至上级医院进一步治疗。如今，张某已康复出院回到部队，成功躲过了“高原恶魔”——深静脉血栓的毒手。

一次看似普通的接诊，让“血栓”“高原频发”“疾病低龄化”“发现即已危及生命”这些关键词一直萦绕在裴海峰的脑海。如何做好血栓防治工作，守护高原官兵和群众的生命健康，成了裴海峰和帮扶专家医疗队的心头重任。

积极开展巡诊及摸底调查

裴海峰带领帮扶医疗队专家查阅既往该院病历资料，走访调查患者和家属，发现当地群众普遍缺乏对血栓的认知和重视，送医积极性低，无法在第一时间有效干预疾病，病情严重时又因路途偏远容易延误最佳治疗时机。

受当地人文、地理、气候因素影响，冬季漫长寒冷，群众往往疏于锻炼，喜好多热性、味重、油腻食品，肉类、乳制品摄入量过高，这些都成为了血栓易发的重要因素。

讨论制定“血栓救治，预防当先”策略

深入社区开展血栓防治宣教

针对这些现状，裴海峰与医疗队长马鑫共同制定了“血栓救治，预防当先”策略，组织医疗队专家走进军营、社区，大力加强血栓危害宣传；为门急诊、住院患者及家属开展血栓预防宣教；日常配备维族翻译，确保不通汉语的维族同胞也能理解和掌握防治方法。

在此基础上，医疗队耗时两个月打造完成《高原高寒作业人群血栓预防操》，加深驻地官兵和群众对血栓的认识，降低血栓发病率，提高送医积极性，提升救治成功率。

血栓预防宣传是先导，精准广泛的筛查策略、高效的救治方案和强大的技术力量才是解决问题的关键。

广泛开展深静脉血栓筛查

当地医疗资源相对匮乏，筹备血栓系统化治疗条件难度很大。为了打破桎梏，医疗队开展大量科研工作，建立围绕年龄、性别、发病部位、基础疾病和高原血液特性改变为核心的靶向筛查方案；加强对日常就诊患者的血栓筛查，并在部队巡诊和社区走访中发放问卷表，医患面对面沟通，提高筛查的广泛性。

指导筹建血栓防治绿色通道

裴海峰为第950医院血栓防治技术骨干授课

第950医院在专家医疗队帮扶指导下，积极筹建血栓防治绿色通道，制定标准化流程，加强医护骨干培训，逐步形成《血栓处置标准化流程试行方案》。

除常规溶栓治疗外，针对抗凝失败及有严重并发症的血栓患者，裴海峰重新引入下腔静脉滤器置入与取出技术，在院内广泛开展高压氧疗及放血疗法，减少血栓并发症危害，加快患者的康复速度。

裴海峰正在查阅整理高原深静脉血栓防治资料

马鑫正在收集基因筛查标本

血栓防治需要多维手段，深入的科研可以让脚下的每一步走得更加扎实。通过大量查阅血栓成因、治疗等相关文献，医疗队完成相关学术论文初稿，成为早期指导当地血栓筛查工作的重要依据；先后成功申报两项国家专利，拓展血栓防治工作新思路，丰富血栓预防和监测手段；完成数百名超高海拔地区人群的血液样本采集，待1年后再次采集对比、筛选差异基因，利用基因检测与治疗寻找更为精准有效的诊治方法。

裴海峰荣获第四届“中青年心血管病学菁英”科学科研奖，为四川省唯一入选的临床医生。

“也许力量有限，愿尽绵薄之力！”这是裴海峰刚到第950医院时的发言，也代表了全体医疗队专家的心声，更是他们对帮带医院和驻地官兵群众的承诺。

在日复一日的调查走访、宣传培训过程中，他们被一批又一批不畏艰苦、奔赴边疆的官兵感动着，被一代又一代不辞辛劳、勇战疾患的军医感动着，被一个又一个不善言词、朴实无华的民族同胞感动着，他们也用赤城和担当的军医本色在这风沙肆虐的偏远之地，筑起一道道绿色的长城，讲述一个个暖心的故事，交出一份份厚重的答卷，翻开一页页崭新的篇章！

监制：高渝敏

审编：龙秋帆

责编：李柳静

编辑：胡冰燕

作者：【神经内科】杨旭虎

【康复医学科】马鑫

刊期：第473期

来源：原创

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