成都军区总医院附属口腔医院 三级甲等

近日，西部战区总医院感染科成功治愈两名鹦鹉热患者。

患者A，59岁男性，面点店老板（隔壁为屠宰禽类店铺），咳嗽、咳脓痰4天，高热2天，胸部CT提示双肺多发斑点、结节、斑片、片絮影，右肺下叶实变影；肺炎支原体抗体IgM阳性，血液mNGS茶碱鹦鹉热衣原体，确诊鹦鹉热衣原体感染，感染科为其实施莫西沙星联合多西环素抗感染后，好转出院。

患者B，57岁男性，待业，高热10天，干咳、气紧2天，胸部CT提示右肺中下叶斑片、实变影；纤支镜肺泡灌洗液mNGS查见鹦鹉热衣原体高序列，确诊鹦鹉热衣原体肺炎，感染科为其实施左氧氟沙星联合多西环素抗感染后，好转出院。

鹦

鹉

热

鹦鹉热又称鸟热，是鹦鹉热衣原体所引起，最初发现本病多见于玩赏鹦鹉者，故命名为鹦鹉热。以后发现许多鸟类均可受染本病而感染人类，故认为称鸟热更为合适。

鹦鹉热的传播途径？

鹦鹉热并不只有鹦鹉是传染源，所有鸟类均易感染，其中以宠物鸟（鹦鹉、长尾小鹦鹉、金刚鹦鹉、澳洲鹦鹉）和家禽（火鸡和鸭）最常见传染源。

鹦鹉热主要通过接触传播或者呼吸道传播：

●接触生病的鹦鹉或带有病原菌的鸟类及家禽；

●吸入被这些鸟类的分泌物及排泄物污染的环境空气；

●吸入带有病原菌的羽毛及尘埃；

●鹦鹉热患者痰中可长期带衣原体，亦可造成他人被感染。

各年龄层、各性别对鹦鹉热这种疾病都是普遍易感的，而从事家禽饲养、宠物店工作人员、兽医师、火鸡经营者、屠宰场的工人等都是高危易感人群。

鹦鹉热的临床表现？

鹦鹉热临床表现具有多样性，潜伏期约1～2周，典型表现包括发热、寒战、肌肉酸痛、剧烈头痛、肝脾大、上呼吸道感染症状、胃肠道症状等；心脏并发症可能包括心内膜炎和心肌炎。病情严重者可出现呼吸困难、发绀、烦躁、谵妄、木僵、昏迷等。

鹦鹉热的预防？

●预防本病主要是勿与病鸟接触，进口的鸟类应检疫。

●严格养禽和鸟类贸易集市以及运输过程的检疫制度。对发生过感染的场所和房舍，给予检疫监督和消毒处理。在家禽和鸟类运输前后，应在饲料中掺拌四环素，以加强预防作用。必要时尚需采取检疫和进行隔离观察等措施。

●病例应采取隔离治疗措施。

鹦鹉热的治疗？

针对鹦鹉热衣原体的首选药物为四环素，红霉素、阿奇霉素、多西环素等药物也有很好的疗效，治疗疗程为3周左右。

鹦鹉热恢复期较长，预后良好；但在老年或肺部基础疾病患者中，预后较差。

西总感染科专家提醒：如接触鸟类家禽后出现高热、咳嗽等症状，请及时到正规医疗机构就诊。

温馨提醒：以上内容仅作科普宣教，如有不适请及时到正规医疗机构就诊，遵医嘱用药。

——图片源于网络，侵必删。

监制：高渝敏

审编：龙秋帆

责编：李柳静

编辑：胡冰燕

作者：【感染科】刘承瑞

刊期：第473期

来源：本号原创

投稿邮箱：hcxzrmt@163.com