深夜头痛难忍，快递小哥颅内“不定时炸弹”突然爆炸-医联媒体

深夜头痛难忍，快递小哥颅内“不定时炸弹”突然爆炸

2022-07-12 04:47:11

近日

广州一快递小哥

深夜突发“爆炸性”头痛

急诊发现是颅内动脉瘤破裂出血

颅内动脉瘤

被称为装在脑袋里的“不定时炸弹”

一旦发生破裂出血

将危及生命

所幸

医生及时手术治疗

小哥已恢复正常工作

39岁的李俊（化名）来广州打拼多年，现在是某快递公司的一名快递小哥。5月20日凌晨4、5点左右，熟睡中的李俊被突如其来的“爆炸性头痛”痛醒，紧接着把睡前吃的东西全吐出来了。李俊从未出现过这样的剧烈头痛，他十分警惕，赶紧前往住处附近的医院就诊。

外院急查头部CT提示蛛网膜下腔出血。随后，李俊来到广东三九脑科医院就医。

我院神经外六科主任吴杰接诊了患者。详细了解患者的情况后，吴杰考虑到在蛛网膜下腔出血当中，最常见的原因是脑动脉瘤破裂出血，于是为患者安排进一步CTA检查。我院CTA检查结果提示患者的右侧大脑中动脉分叉处存在动脉瘤。

“脑子里面长瘤了？脑内动脉瘤不是肿瘤？”听到初步的检查结果，患者及家属都非常害怕。

神经外六科闫学强副主任医师介绍，脑动脉瘤并非肿瘤，而是脑动脉硬化，血管壁局部薄弱，在血流的持续冲击下向外膨出的一个血泡。动脉瘤爆裂出血，会引起剧烈头痛、呕吐或者颅压增高。严重的时候可以引起昏迷，甚至生命危险。动脉瘤破裂出血后，很可能会再次出血，致死致残率极高。综合考虑后，神经外六科团队决定为患者实施开颅动脉瘤夹闭手术。

手术非常顺利。术后，在神经外六科医护团队的精心照料下，李俊很快苏醒过来，第二天便能下床活动了，很快便出院。前段时间回访，得知李俊已经回归正常的工作生活。

脑动脉瘤病因不明，好发于中老年人。脑动脉瘤较小且没有破裂时，几乎没有任何症状，动脉瘤最大的风险是瘤体爆裂出血，破裂后往往出血量大、出血迅速，对患者造成很大伤害，死亡率很高。所以一旦发现脑动脉瘤，一般建议积极治疗，既针对脑动脉瘤破裂进行及时抢救治疗，又提倡针对未破裂的动脉瘤的早期筛查和合理干预。

由于脑动脉瘤发病率、致死致残率高，因此，医生建议，平时体检时可适当进行颅内血管的检查，早发现早治疗，防患于未然。

专家简介

吴杰

广东三九脑科医院神经外六科科主任、医学硕士、副主任医师

中国神经调控联盟理事，广东省抗癫痫协会理事，广东省医学会神经外科分会内镜组委员，中国医药教育协会神经内镜与微创医学专业委员会委员，广东省脑发育与脑病防治学会脑病精准诊疗与修复分会第一届委员会常务委员。

中国医科大学神经外科专业研究生毕业，曾在沈阳军区总医院神经外科及中国医科大学附属一院神经外科进修及学习。从事神经外科专业20余年，擅长癫痫、脑血管病（血管畸形、动脉瘤、高血压脑出血、缺血性脑血管病等）、颅内肿瘤（颅咽管瘤、胶质瘤、听神经瘤、脑膜瘤、颅底各种肿瘤等）及功能神经外科疾病（三叉神经痛、帕金森病等）的临床诊断与手术治疗。完成各类癫痫外科、脑血管病及颅内肿瘤手术三千余例。特别是在癫痫外科和神经内镜的治疗上有丰富的临床经验。

在各类专业期刊上发表专业论文十余篇，主持省级课题多项，编写及翻译学术专著多部。

谭家亮

广东三九脑科医院神经外六科副主任、副主任医师

现任广东省医师协会神经外科分会功能与脊柱脊髓专业组委员、广东省健康管理学会帕金森与运动障碍疾病MDT管理专业委员会委员、广东省精准医学应用学会脑活检技术分会委员、中国神经调控协会会员，广东省抗癫痫协会会员。

毕业于华中科技大学同济医学院。从事神经外科临床一线工作20余年，完成神经外科手术近两千台。在颅内肿瘤、颅内血管病变的微创治疗方面积累了丰富的临床经验。特别是应用立体定向、手术机器人等方法行微创手术方面有较高造诣，尤其擅长DBS治疗帕金森病等运动障碍疾病、癫痫外科手术、植物人促醒等神经调控手术治疗。

参与完成广东省自然科学基金项目、广州市科技计划项目多项。国内核心期刊发表论文多篇，参与编写论著《癫痫诊断与治疗》等。

闫学强

广东三九脑科医院神经外六科副主任医师

广东省精准医疗学会颅神经疾病分会常务委员、广东省抗癌协会神经肿瘤专业青年委员。

长期从事神经外科临床与科研工作，擅长颅脑肿瘤、脑血管病、脑出血、脑外伤、颈动脉狭窄、烟雾病等的诊治，具有扎实的理论基础和丰富的临床经验。2012年至2017年间先后在北京三博脑科医院、北京天坛医院及北京宣武医院等从事颈动脉狭窄、烟雾病治疗等专项进修培训。

专业特长：1.颅内肿瘤的诊断及治疗，肿瘤的显微手术治疗等；2.烟雾病、动脉瘤的诊断及治疗，擅长应用显微技术开展“血管搭桥术”治疗烟雾病等；3.颈动脉狭窄的诊断及治疗，擅长应用微创技术开展“颈动脉内膜剥脱术”；4.高血压脑出血的微创治疗，创伤小、恢复好；脑外伤的诊治以及昏迷患者的康复促醒等。

科研成果：承担广东省科研课题2项，获医疗器械类发明专利13项，专利转化4项，参与编写论著1部。