“感冒”变成脑脓肿？病因竟是腿上划的“小口子”-医联媒体

“感冒”变成脑脓肿？病因竟是腿上划的“小口子”

2022-07-10 05:10:58

47岁的田宇（化名）没想到，自己本没有在意的“感冒”，竟然是脑脓肿。引发疾病的“元凶”，竟然与自己长期患有的糖尿病和腿上的一道伤口有关。

近日，广东三九脑科医院成功救治一名脑脓肿患者。医生提醒，感冒症状不要轻视，出现不明原因的发热、头痛、恶心、呕吐等情况，一定要及时去看病。

田宇在从事钢筋焊接工作已有20个年头。5月下旬，正在轧钢筋的他一个不留神，就被钢筋划伤了右小腿。但他当时只是简单包扎了一下，就没有再留意了。“工地上班磕碰到也正常，伤口结痂也很快，不影响正常的工作和生活。”田宇说。

但在受伤后一周，田宇不时感觉头痛，脖子也比较僵硬。起初，他以为是普通的感冒，于是自行服用了感冒药。但是，他的症状并没有改善，头疼短则几分钟，长则几小时，严重时还会呕吐。

6月初，田宇的病情逐渐加重，开始出现看东西模糊、重影等症状，于是在家附近医院就诊。医生结合检查结果发现，田宇的颅内有占位性病变。

为寻求进一步诊疗，田宇在家人的陪同下来到广东三九脑科医院。该院接诊的神经外七科医生侯浩波仔细查看患者的影像资料，结合病史，认为是脑脓肿的可能性大。完善相关术前检查后，6月11日，该院神经外七科团队在全麻下为田宇实施了右侧枕叶及右侧脑室三角区脑脓肿切除术。

侯浩波介绍，手术中可以清晰看到患者颅内脓壁，总共抽出豆奶样脓液大约20毫升，脓壁也完整切除。术后，经过抗感染等对症治疗后，田宇的病情逐渐好转，并将于近期出院。

为什么田宇的脑中会有脓肿？该院神经外七科主任吾太华说，患者有4年的糖尿病史，但不规律服药，血糖控制不住，机体抵抗力低于常人。皮肤破溃后，细菌容易随着血液上行导致脑脓肿。“在抽出的脓液中，发现了革兰氏阳性球菌和阴性杆菌，这也证实了我们此前的判断。”

吾太华建议，糖尿病患者一定要规律服药，把血糖控制好。如果出现皮肤破损，要予以重视，妥善处理。受伤后一旦出现不适，要及时就医。

【记者】朱晓枫

【通讯员】郑琳

【排版】kb

专家简介

吾太华

广东三九脑科医院神经外七科科主任、医学硕士、主任医师、硕士研究生导师

现任中华医学会广东神经外科分会血管病组委员；广东省医学会创伤学分会委员；广东省医师协会神经修复学会委员；广州市抗癌协会神经肿瘤专业组委员；省医疗事故鉴定专家组成员；《临床神经外科杂志》特约编委；入选“岭南名医录”。

浙江大学医学院研究生毕业，在三级医院从事神经外科临床工作30余年，积累了丰富的临床经验。在复杂性颅内动脉瘤及脑血管畸形等血管病手术治疗方面有很深的造诣。能开展颅底围脑干区肿瘤的显微切除手术、神经导航下功能区及深部肿瘤手术、激光刀及“超声吸引”下大型脑膜瘤手术、经单鼻孔蝶窦垂体瘤切除术、脑室镜辅助下肿瘤手术及脑室造瘘，对重型颅脑损伤迁延性昏迷治疗有丰富的经验。同时擅长三叉神经痛及面肌痉挛的微血管减压术、各种类型成人及儿童的脑积水的分流术、高血压脑溢血治疗、颅内感染治疗等。

先后发表学术论文二十余篇。

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