心肺康复知多少 --——记内科病房心肺康复治疗解读
1、什么是心肺康复?
心肺康复是指应用多种协同的、有目的的干预措施,包括康复评估、在生命体征监测下的各种运动训练、饮食和生活习惯指导、规律服药、定期监测各项指标和接受健康教育等,对有症状的、日常生活能力下降的慢性呼吸系统疾病、心血管疾病患者综合干预,使患者改善生活质量,回归正常社会生活,并预防心肺事件发生的过程。
2、心肺康复有什么益处?
心肺康复能够提高心肺功能,改善患者不适症状,减少用药量,缩短住院时间,预防心肺急性事件,降低发病率及死亡率。
心肺康复是一种个体化的治疗。在治疗前对患者进行系统评估,根据评估结果制定具有针对性的心肺康复治疗处方。
心肺康复具有较高的安全性。有氧运动是心肺康复的主体,每次心肺运动康复治疗前会对患者的心率、血压、血糖等进行评估,治疗全程在生命体征监测系统下进行,治疗过程中有专业的医师及护士进行监测。治疗结束后对患者的心率、血压、血糖等再次进行评估,确保患者的每一次心肺运动康复治疗均安全、有效。
3、哪些人适合心肺康复?
心肺康复广泛适用于急性心肌梗死后无合并症或合并轻中度心功能不全者,稳定型心绞痛,无症状性心肌缺血,PCI术后,慢性心力衰竭稳定期,慢性肺部疾病(如COPD),高血压,高脂血症,糖尿病、肥胖等。
4、心肺康复治疗流程
(1)心肺康复评定
心肺运动试验:是一种可以同时观察患者的心血管系统和呼吸系统对同一运动应激的反应情况的临床试验。测试过程中可以同时观察患者的心电图、血压及通气功能等。通过对各项参数综合分析,了解总体心肺功能,制定运动处方。
心肺运动试验属于无创性检查,对人体无任何损伤,安全性高。具有定量、客观和敏感的特点,准确性高。
(2)运动处方
根据心肺运动试验结果、患者病史、症状体征、心脏超声、心电图以及各项化验结果,制定合理、安全的运动处方。
(3)心肺康复治疗
I期康复治疗
I期心肺康复治疗指在住院期间,在严密的生命体征监测下,由医师进行监督和指导运动锻炼。包括床旁的主动和被动活动,以及低强度的有氧运动。
II期康复治疗
II期心肺康复治疗指出院早期在康复门诊,在心电监护下,由医师制定个体化运动处方,并进行阶段性调整,以有氧运动为主,逐渐增加抗阻训练。
5、中医特色心肺康复治疗
以八段锦、六字诀、太极拳等中国传统功法为主要治疗手段,指导患者进行主动训练,具有扶助正气、强身健体的作用,且可与推拿手法等配合使用。
同时,我科尚有中药膏摩、穴位贴敷、耳穴压丸、平衡火罐、推拿手法治疗等中医外治法,通过中医辨证论治,辅助心肺康复治疗。
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