柳州市柳铁中心医院 三级甲等 公立医院

现在各种癌症发病率越来越高，《健康中国行动（2019－2030年）》倡导：要基本实现癌症高危人群定期参加防癌体检。可见，除了常规体检，还要重点关注防癌体检。

现在各种癌症发病率越来越高，《健康中国行动（2019－2030年）》倡导：要基本实现癌症高危人群定期参加防癌体检。可见，除了常规体检，还要重点关注防癌体检。

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防癌体检能防癌吗？

不能，防癌体检只是检查，发现「某些」癌症的早期征兆，从而做到「早发现，早治疗」。

防癌体检不是人人必做

对普通人来说，盲目、过度体检没必要。防癌体检主要还是针对肿瘤高危人群，毕竟有些是微创检查，过度紧张也容易给人造成心理负担。那么，癌症高危人群是如何界定的？

哪些是防癌体检的高危人群？

第一是看年龄

癌症发病的第一高危因素是年龄。随着年龄增长，恶性肿瘤的发病率明显升高，一般来说50岁以上可以进行防癌体检。但是女性乳腺癌筛查和吸烟者肺癌筛查要提前至40岁。

第二是判断属于哪种癌症的高危人群

根据我国常见恶性肿瘤发病特点和以往肿瘤筛查工作经验，以下6类人群为我国常见癌症高危人群。

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肺癌高危人群

①长期吸烟者，尤其烟龄在20年以上、每天吸烟20支以上者；

②有肺癌家族史；

③有职业暴露史(石棉、铍、铀、氡等接触者)；

④有慢性阻塞性肺疾病或弥漫性肺纤维化病史。

建议：每年一次低剂量螺旋CT筛查，如果检出肺内结节，复查间隔时间应服从医嘱。

此外，做好戒烟，做好职业暴露危险的防护措施，有呼吸系统疾病也应尽早正规治疗。

肝癌高危人群

①年龄40岁以上乙肝表面抗原阳性；

②有慢性乙型、丙型肝炎病史；

③肝硬化病史。

建议：血清甲胎蛋白和肝脏B超检查，每6个月筛查一次。

此外，慢性肝炎患者尽早接受抗病毒治疗以控制肝炎病毒的复制，减少饮酒、油腻和发霉食物的摄入。

胃癌高危人群

①体检发现：胃蛋白酶原Ⅰ和（或）Ⅰ/Ⅱ比值下降、胃泌素G17升高、同时伴有幽门螺旋杆菌感染的；

②以往患有慢性胃溃疡、胃息肉、慢性萎缩性胃炎等病史。

建议：定期胃镜检查。

此外，注意戒烟戒酒，调整饮食结构，避免腌制食物、霉变食物和亚硝酸盐的摄入，积极防控幽门螺旋杆菌感染。

宫颈癌高危人群

①早婚、多产、多性伴侣；

②患有宫颈病变并未及时治疗的；

③曾患有人乳头瘤病毒（HPV）；

④家族中母亲或姐妹患有宫颈癌；

⑤长期吸烟的妇女。

建议：应用三阶梯技术是筛查、诊治、管理宫颈癌的基本原则。

①细胞学(TCT)检查和人乳头瘤病毒（HPV）检查；

②阴道镜检查；

③病理学检查。

乳腺癌高危人群

①直系亲属中有得过乳腺癌；

②患有乳腺囊性增生、未生育及未哺乳者；

③年龄大于35岁的初产妇；

④月经初潮小于12岁，行经大于42年的妇女。

建议：30岁以后每年1次乳腺超声检查。另外由医生决定是否钼靶或磁共振检查。

此外，远离烟酒、保持健康的体重，适时生育，母乳喂养，营养均衡。

结直肠癌高危人群

①大便隐血试验阳性；

②40岁以上有大便习惯、形状、性质改变者；

③家族性结肠息肉病的家族成员；

④慢性溃疡性结肠炎；

⑤肠血吸虫肉芽肿患者。

建议：50岁以上没有症状的人群，最好每年接受一次大便隐血试验检测，每5年1次肠镜检查。

另外，腺瘤内瘤变的肠镜，间隔时间要服从医嘱。此外，要戒烟戒酒，适当运动，避免肥胖，增加粗纤维和新鲜水果的摄入，少吃高脂肪高蛋白食物。

总之，防癌体检要有针对性和个性化，高危人群要根据年龄、家族史和生活习惯等进行筛查项目选择；要选择专业的医疗体检机构和合适的体检间隔时间。

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排版：韦庆丽王荣莉

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