赣州市立医院 三级甲等 公立医院

一树花开两地芳，群策群力惠民生。

为深入贯彻国家区域医疗中心——肿瘤中心的建设，6月28日，消化内科首席专家戴世学博士成功牵头组织了针对一例胰腺肿块查因的老年女性患者多学科诊疗(MDT)活动。该患者来自赣州市大余县，反复腹痛8月，期间辗转赣州市多家医院，但疗效差，听闻赣州有省医专家常驻帮扶而慕名就诊，由介入科转入消化内科治疗。

本次讨论由消化内科首席专家戴世学博士主持，出席会诊专家包括肿瘤内科舒颖主任、卢鹏主任，消化内科执行主任、内镜专家叶山亮博士，消化内科刘事杰主任，肝胆外科石宁博士，胃肠外科郑佳彬博士，影像科马全美博士，风湿免疫科首席专家罗日强主任，血管介入外科何荣昌主治医生等。为提高本次会诊的阅片及讨论质量，肿瘤内科舒颖主任特意提供会议室作为会诊场地并全程参与。

会诊前由规培医师康彬进行病史汇报：老年女性患者，61岁，慢性起病，病程长，既往体健。2021年8月出现反复中腹部隐痛，至今腹痛8月。查体中腹部可触及一实性肿块，腹部CT多次提示胰腺肿块性质待查，IgG-4阴性，CA199升高大于1000U/L，目前诊断考虑自身免疫性胰腺炎可能性大。治疗上予抑酸、抑制胰腺外分泌、补液、激素免疫抑制等对症治疗。

听取汇报后，影像科马全美博士进行详细阅片，随后各位MDT专家就各自专科情况进行精彩且有针对性发言。消化内科戴世学主任总结：结合各位专家意见，考虑自身免疫性胰腺炎可能性大，不排外自身免疫性胰腺炎合并胰腺癌局部病变可能，活检病理结果对于明确诊断至关重要。注意与患者及其家属沟通病情取得配合。

目前国内暂无自身免疫性胰腺炎诊治指南，主要参考日本指南，国内与国际对自身免疫性胰腺炎与胰腺癌鉴别有很大难度与争议。该患者病情极其复杂，诊治极为困难，消化内科首席专家、内科规培基地主任戴世学博士遂决定组织省医专家进行多学科诊疗，会议中结合多学科专家意见，从而打破壁垒，凝结智慧，为患者制定一项有效的规范化、个性化治疗方案，并且得到患者及家属的大力支持，目前已经进行下一步的针对性治疗。

赣州市立医院作为全国首批、赣州首家国家区域医疗中心，同时依托广东省人民医院强大的医疗资源，越来越多的患者可以在家享受一线城市的优质医疗资源。我们始终以患者为中心，最大程度地提供合理、有效、便捷的医疗服务，达到医疗资源得到最大化利用，从根本上降低医疗费用，大大改善患者就医的体验。

撰文摄影：消化内科