湛江中心人民医院 三级甲等 公立医院

近日，我院神经内一科麦晖博士（第一作者及通讯作者）、陈逢俭主任医师研究团队以第一单位在世界顶级医学期刊《美国医学会杂志》（JAMA，2022年影响因子157.335）发表论文“Intra-arterialAlteplasevsPlaceboAfterSuccessfulThrombectomyandFunctionalOutcomesinPatientsWithLargeVesselOcclusionAcuteIschemicStroke”（《急性大血管闭塞患者机械取栓后阿替普酶与安慰剂动脉溶栓愈后比较》）（JAMA.2022Jun28;327(24):2455-2456.doi:10.1001/jama.2022.7427）。

该研究有助于为急性大血管卒中病人采用更加有效的临床治疗措施，及制定国际临床诊疗指南提供了参考依据，最大限度减少患者死亡率、残疾率，改善患者日常生活质量，造福全球急性大血管闭塞患者。JAMA是由美国医学会（AmericanMedicalAssociation）1883年创办的一种综合性临床医学杂志，重点刊出为对人类生存、健康威胁最大的疾病、临床热点（共性）问题以及医学科学重大成果，被称为世界四大顶级医学期刊之一。在140年的历史中，JAMA以其学术严谨成为世界上最具影响力和最为广泛阅读的医学期刊。湛江中心人民医院神经内一科麦晖博士研究团队论文发表于JAMA，是医院高水平医院建设的重要标志性成果之一。

该文主要针对西班牙巴塞罗那医院门诊脑卒中综合中心神经科学科部ArturoRenú等人的CHOICE（急性大血管闭塞缺血性脑卒中患者机械取栓后动脉内辅助阿替普酶治疗初步疗效和安全性研究）研究进行评述，并指出在该研究中未能严格遵守研究方案，即未能遵循国际CONSORT（随机对照试验报告指南）2010指南，目前以在所有随机治疗患者中阿替普酶与安慰剂动脉溶栓90天mRS（改良残障功能评分量表）评分为0-1分的患者比例差异为主要结果，而在研究方案中此为次要研究结果，主要结果转换可能导致治疗效果的高估。同时两组人数偏差9人，未能完全按照1:1随机入组病人，且阿替普酶组整个流程更迅速。因此该研究认为，急性大血管闭塞缺血性脑卒中患者机械取栓后动脉内辅助阿替普酶治疗，有利于改善患者90天神经功能愈合后的结果，需要进一步的随机临床试验来证实。

（神经内一科麦晖博士研究团队）

目前神经内一科在陈逢俭主任带领下，神经介入技术团队有副高以上职称3人、主治3人，团队掌握全脑脑血管造影术、颅内外血管支架植入术、球囊扩张术血管成型术，支架取栓术、颅内外动脉血栓抽吸术、颅内动脉瘤支架辅助弹簧圈栓塞术等神经介入手术。2018年至今，累计完成脑血管介入手术约1200例，特别2021年7月份以来，神经内一科介入手术量同比增长33%，成功挽救了粤西地区更多患者的生命，避免了患者出现严重的肢体功能缺损，极大程度改善了患者愈后及日常生活质量，减轻患者家庭及社会负担，展现了湛江中心人民医院作为广东省高水平医院，粤西地区区域急危重病患者救治中心、湛江五星级高级国家卒中中心的水平。

陈逢俭

湛江中心人民医院神经内一科科主任主任医师

广东省医学会神经病学分会第十届委员会委员

广东省医师协会神经内科分会委员

湛江市医会神经内科分会副主任委员

湛江市医学会脑心同治分会第一届专业委员会常务委员

湛江市医学会精神病学会第一届委员会常务委员

擅长诊治神经内科多种疾病，如头痛、头晕、四肢麻木、面神经麻痹、癫痫、失眠、植物神经功能紊乱、焦虑和抑郁状态、多发性硬化、重症肌无力等。各种脑病特别是对脑血管病（中风）的诊治、康复、预防有丰富的临床经验及独到的治疗方法。在省级以上杂志发表论文8篇。

麦晖

湛江中心人民医院神经内科一科副主任

男44岁，神经病学博士，副主任医师，硕士研究生导师。瑞典卡罗林斯卡医学院访问学者、英国利物浦大学访问学者。广东省湛江市医学会神经内科分会委员；广东省临床医学学会神经心理组常务委员；广东省精准医学应用学会阿尔茨海默症分会常务委员；广东省康复医学会重症康复分会基层医院神经重症康复专业委员会委员；湛江市高层次人才。擅长脑血管病，头痛、头晕、癫痫、记忆与认知功能障碍等神经内科常见病、多发病诊治，以及呼吸、心血管、内分泌、消化系统等多系统共病诊治；神经介入方面开展全脑脑血管造影，颅内外血管支架植入术、球囊扩张术血管成型术，机械取栓术、颅内动脉血栓直接抽吸术等手术。此外在重症脑梗、重症脑出血、重症肌无力危象、重症中枢系统感染、难治性癫痫等疾病救治方面经验丰富。成功救治了各种疑难危重病人，病人满意度高，治疗期间未发生任何医疗纠纷。科研上近5年为3项国家自然科学基金面上项目、2项广东省自然科学基金面上项目主要参与人，主持2项省级课题，3项市级课题，以第一作者发表SCI论文8篇（总IF超200分），其中在世界顶级医学杂志《美国医学会杂志》（JAMA，IF=157.335）发表论文2篇。湛江中心人民医院神经内科GCP团队PI(项目负责人)，目前开展全国多中心、随机对照临床研究2项。

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作者：神经内一科

编辑：郑帅

校对：周东

审核：陈琪伟