家长要注意！孩子睡觉打鼾，可能是这个问题……-医联媒体

家长要注意！孩子睡觉打鼾，可能是这个问题……

2022-07-06 07:09:59

你家孩子睡眠质量怎么样，会打呼噜吗？

近日，在柳州市妇幼保健院耳鼻咽喉科诊室，陈女士向医生诉苦：“工作了一天，晚上回家看见孩子睡得四仰八叉，张着嘴巴、打着呼噜，有时候还突然没声息了，简直被吓个半死！”

其实，门诊医生经常会遇到有同样焦虑的家长。孩子打鼾很容易引起家长注意，但很多家长还没意识到孩子可能患上儿童阻塞性睡眠呼吸暂停（OSA）。

俗称儿童鼾症，是儿童最常见的慢性睡眠呼吸障碍疾病，它是指患儿夜间睡眠时反复发生完全或不完全上气道阻塞，导致小朋友睡眠中缺氧和频繁的微觉醒。

儿童鼾症如果得不到及时诊断和有效干预，将会导致颌面部发育异常、生长发育迟缓、代谢紊乱、脏器组织功能或形态受损、神经认知功能及行为异常等严重后果。

然而，儿童由于咽部肌肉不够发达，通常呼噜声不像成人那样响亮，具有一定的隐蔽性，因此容易被家长忽视。

儿童OSA夜间最显著的症状为打鼾，同时常伴有张口呼吸、睡眠憋气、呼吸费力、睡眠不安和遗尿、喜欢趴着睡觉等。有的小朋友会出现仰头姿势、前伸下颌、吐舌习惯等病理性张口呼吸。白天症状有嗜睡、行为异常如多动、易暴躁、注意力不集中等。

长期打鼾患儿会出现免疫力下降，认知能力、逻辑思维能力降低，影响学习。有的宝宝甚至会改变面容，比如腭骨高拱、牙列不齐、上牙前突、下颌后缩，就是腺样体面容，有的家长会发现小朋友面容改变较大时，就应该引起重视。

最常见的有两大原因：腺样体增生、扁桃体肥大。除了这两大原因之外，还有一些其他原因：过敏性鼻炎、肥胖、小颌畸形、舌体肥厚、其他。

目前临床上使用比较多的诊断手段是电子鼻咽镜，能有效评估儿童鼻腔情况及腺样体堵塞后鼻孔情况。

同时诊断儿童OSA需要进行整夜多导睡眠监测，多导睡眠监测是国际公认的睡眠呼吸暂停综合症诊断金标准，可记录睡眠、呼吸、心脏、鼾声、体位等多种电生理活动。

确诊为OSA且临床检查符合腺样体和（或）扁桃体肥大的患儿，排除手术禁忌后，推荐全身麻醉下腺样体和（或）扁桃体等离子切除术作为中、重度OSA患儿的首选治疗。目前手术方式具有微创、出血少、损伤小、疼痛轻、恢复快等优点。

日常生活中尽量预防感冒，日常勤洗手、保持孩子双手洁净，出门戴口罩、尽可能少去人群聚集的地方，家庭成员打喷嚏或咳嗽适当遮蔽，多进行户外运动。如果小朋友是过敏体质或者有明确观察到的过敏源，比如食物、动物的毛发皮屑等，平时也要注意远离过敏源。

柳州市妇幼保健院耳鼻咽喉科是全国耳鼻咽喉头颈外科联盟单位、中华医学会耳鼻咽喉头颈外科儿科学组单位成员、上海交通大学医学院附属第九人民医院上海交通大学医学院耳科学研究所国家重点研发专项“耳聋一级预防合作单位”、广西耳鼻咽喉头颈外科专科联盟成员单位、广西壮族自治区人民医院耳鼻咽喉头颈外科联盟成员单位、广西残疾儿童康复救助人工耳蜗手术定点医院。科室设有床位36张。专业技术人员51人，其中高级职称5人，中级职称13人，研究生学历2人。学科设置分为耳专业、鼻专业、咽喉专业、头颈外科专业、听觉言语康复专业。设有广西首家新生儿听力筛查和儿童听力诊断中心，承担广西区域性新生儿听力筛查和儿童听力障碍转诊诊治工作。

除了儿童（鼾症）扁桃体、腺样体低温等离子射频消融手术，我院耳鼻咽喉科还可开展下列技术：

1.耳科常见疾病、及听力疾病筛查、诊治及听觉言语康复、语言矫治；

2.无创耳廓矫形术、各种中耳炎及鼓室成型等耳显微外科手术、听障患者人工耳蜗植入手术、先天性耳廓畸形矫正、外耳畸形骨传导听觉装置植入听力重建手术等；

3.耳鸣、眩晕疾病诊疗；

4.聋耳易感基因的筛查、诊断及聋病遗传咨询；

5.睡眠监测功能室：拥有4台国际品牌的呼吸睡眠监测仪，对儿童及成人鼾症、呼吸睡眠障碍性疾病监测与诊治具有丰富经验；

6.鼻息肉、鼻窦内镜手术治疗；变应性鼻炎的检测及脱敏治疗；

7.咽喉肿物、声带息肉等手术；嗓音评估及相关疾病诊治；

8.气管及支气管异物手术、食道异物手术；

9.婴幼儿及儿童头颈外科疾病的诊治；

10.先天性后鼻孔闭锁成形术等儿童耳鼻喉先天性疾病的手术治疗。

咨询/预约电话：0772-2205013、0772-2205033