泰州市中医院成功举办临床医师病历书写竞赛活动
为了规范泰州市中医院医疗文件书写，提高泰州市中医院医疗文件书写水平，提升全院医疗质量，近日，泰州市中医院成功开展了“泰州市中医院临床医师病历书写竞赛”。
赛前，医院成立病历书写质量评比小组，医务处与教育处认真谋划，精心组织，在竞赛试题出题方面进行创新，结合日常工作中临床医师在病历书写及病案首页填写中常见缺陷问题进行测试，各科室40岁以下医师均参与到此次活动中来。
本次活动由医务处、教育处组织8位临床科室主任组成评审专家小组，参考2010年版《中医病历书写规范》和2015年《江苏省病历书写规范》进行初审打分，再由教育处汇总结果，并上报上级复审，筛选出50名优秀医师进入病历书写决赛。
经过严格的病历轮转评审工作，最终评选出优秀病历22份。医院先后组织了病历质量专题讲座和评审专家座谈会，对展评病历中的亮点和不足进行了点评，将评审结果及评审过程中发现的问题进行全院通报并反馈各科室，对优秀个人给予奖励，经过评比，按照分数高低，评选出一等奖2名，二等奖3名，三等奖5名，优秀奖12名。其中2017级住培医师朱云及脾胃病科储琳主治医师喜获一等奖。
本次病历书写竞赛，每一份病历均是医师们日常工作的真实体现，虽然在病历评审的过程中，也反映出医师们病历书写时，存在诸如主要症状要素描述欠缺、查体描述不充分、鉴别诊断不完整等不足之处。但通过这次活动，对规范医生医疗文书书写是一次提高和促进。对于在活动中发现的一些问题，也将指导医院在病历书写培训方面，切实加强管理，夯实专业基础，扎实规范化培训，为培养更加优秀更加专业的青年医师奠定坚实基础。
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