深圳市第二人民医院 三级甲等 公立医院

髌骨脱位一般人并不它当做一种疾病，能拖则拖、能忍则忍，导致髌骨脱位反复发作，软骨不断磨损，以至于需要切除髌骨来解除关节疼痛，这样的结果是多么惨痛！

髌骨脱位发病率达5/10000，在人群中并不少见，其实，随着运动医学关节镜技术的发展，越来越多的髌骨疾患均能通过微创技术良好解决，但大部分人一知半解，本文将在此做简要概述，希望能对大家有所帮助。

髌骨在哪里？有什么作用？

髌骨俗称膝盖骨，就是我们膝盖前面很容易摸到，并且可以左右推动的那个圆圆的骨头。战国时孙膑被庞涓挖掉了髌骨，从此只能在轮椅上指挥千军万马，可见髌骨对行走和站立是十分重要的。

髌骨脱位分哪些类型？

髌骨脱位分多种类型，常见的有先天性脱位和外伤性脱位，这两种往往是小儿骨科和急诊科的患者。今天我们重点介绍的是复发性脱位——指髌骨在某一次脱位后，髌骨内侧结构被损坏，当膝关节扭转或者屈伸时反复出现髌骨脱位的现象。习惯性脱位——指髌骨每次活动到某一角度或进行某个动作时必然会发生脱位。去运动医学科看病的主要是这两种病人，他们都有一个共同的症状，就是髌骨不稳。

髌骨脱位的原因是什么？

引起髌骨不稳的因素很多，简单分为结构性因素和动力性因素。结构性因素，通俗点说就是髌骨的结构出现了异常，就像是手机的硬件坏了，无法正常使用。而动力性因素就是髌骨周围那些韧带肌肉不再平衡，髌骨被拉到一边去了，就好像手机的系统出了状况，手机也没法用。

髌骨脱位应该怎么治疗？

针对复发性脱位或者习惯性脱位的病人，微创手术能较好地解决问题，并且可以说这是目前唯一的治疗方式。

首先，患者需做膝关节正侧位X光片、髌骨轴位片、三维CT+重建、膝关节核磁共振等检查，医生根据检查结果进行全面评估，确定手术方案后实行手术。

术后怎样进行康复训练？

跟其他运动医学疾病一样，术后康复尤为重要，应按照以下的方式，在疼痛可忍受范围内尽早完成康复计划。

1、冰敷

锻炼后进行冷敷，每次20分钟，进行3-4次，可用毛巾包裹冰糕或者冰袋实施。

2、疼痛控制

如果没有胃溃疡等疾病，应在消炎止痛药的控制下进行锻炼，这样把疼痛感降低，才能尽快完成康复计划。

3、屈膝

术后第三天就应该开始屈膝练习。屈膝训练包括主动屈膝和被动屈膝。

4、肌力训练

良好的肌力可以稳定髌骨，练习方法有静力收缩训练、伸膝训练和直腿抬高训练，后期可以进行跨阶练习和靠墙静蹲训练等。

健康是人类永恒的追求，人人健康，人人幸福，是时代的呼唤，也是百姓的期盼。想要获得健康，需要学习科普知识，培养科学思想，提高健康素养，通过科学的方式获得完整的健康。