延安大学咸阳医院 三级甲等

近日，延安大学咸阳医院耳鼻咽喉科住院部来了一位被枣核卡住的百岁老人。“我妈吃枣时不小心把枣核卡住了，当地医院取不了”，患者儿子焦急的声音略带颤巍。家人带着老人辗转多家医院，都因为年纪大未能处理。

耳鼻咽喉科尚规划责任总医师立即检查病人，结合胸部CT、老人家的症状，诊断很明确：食管内异物。异物位于食管第一狭窄，需手术取出，手术难度不大，但百岁老人，年龄这么大，心肺功能差，异物尖锐，取出时的刺激，如果出血多，止血时间长，使全麻风险陡增，一系列困难要面对，但手术是唯一办法，尚规划责任总医师立即汇报张立刚主任。经过讨论，决定尽快完善检查，急诊手术，完善心肌酶谱等检查，并请心脏科、麻醉科检查病人，充分准备，将手术风险降至最低！将可能出现的风险充分告知患者儿子，他很果断的说：“来了就相信你们，你们大胆手术，出了意外，我们理解。”使我们的医生信心倍增！

经过充分准备，患者进入手术室，麻醉科王立力主治医师，李姣、田孟二位护士将老人细心安置妥当后，为了缩短时间，将一切再次核对、检查无误后，王立力主治医师快速实施插管全麻！尚规化责任总医师主刀手术，迅速放入食管镜，暴露“罪魁祸首”，但异物垂直刺入食管粘膜，有明显卡顿感，多次调整食管镜及异物钳位置后顺利取出，无出血及穿孔，手术全程两分钟。术后因患者需禁食水，经过全科医护人员的精心治疗和护理，老人家没有出现感染、出血、电解质紊乱等并发症，术后两天复查食管造影未见异常，正常进食出院！

食管异物属于耳鼻咽喉科常见病，多发病，但部分病人还是有手术风险，甚至危及生命，此次高龄食管异物患者手术的成功，术前的充分准备、麻醉和手术的迅速是此次高龄食管异物患者手术成功的关键，术后的精心观察和护理仍然是患者康复出院不可或缺的条件！患者顺利康复使耳鼻咽喉科治疗合并各种困难情况食管异物的经验再次提升，以利更好的服务此类患者！

尚规划责任总医师说：食管异物通常会卡在食管生理狭窄处，若不及时取出，可能引起食管炎、食管穿孔、食管周围脓肿甚至引起致命的大出血，个别病人取出困难甚至需开胸手术或其他进一步处理措施，特别是对于老年人，进食时更容易出现异物误吞，异物除枣核外，假牙以及鱼刺、鸡骨等也很常见，儿童误吞硬币及其它玩具，亦有误吞牙刷、回形针、刀片、鞋掌等，一旦出现，一定不能掉一轻心，及早就医，避免出现严重并发症！

延安大学咸阳医院耳鼻咽喉科温馨提示：囫囵吞枣要不得，一旦出现误吞枣核等其他异物，请尽快就医，耳鼻咽喉科全体医护人员会竭尽全力帮您解除痛苦，为您的安全保驾护航！

耳鼻咽喉科电话：029-33785457

主任张立刚电话：15891561067

责任总尚规划电话：15991360380

供稿：耳鼻咽喉科

供图：耳鼻咽喉科

审核：姚春和

编辑：宣传部

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