三亚市人民医院 三级甲等 公立医院

2022年6月28日是第十六个“国际癫痫关爱日”,今年的主题是：“提高依从性，有我更有你”。

新诊断的癫痫病人，如果接受规范的抗癫痫发作药物治疗，约70％患者的发作是可以控制的。而对于药物难治性癫痫患者，一部分可以通过精准的病因治疗（例如癫痫外科手术去除结构性致痫病灶）控制癫痫，而另一部分患者还可以选择应用神经调控或生酮饮食等治疗手段。对于癫痫患者的治疗而言，不管是药物还是其他治疗手段都需要长期的治疗过程。

对于需要较长期治疗的疾病，“依从性”作为影响疗效的重要因素之一，越来越引起医学专业人员的关注。癫痫患者的依从性问题同样需要得到足够的重视。研究表明，与治疗依从性好的患者相比，依从性差的患者实现无发作的可能性明显降低。在成人癫痫患者中，服用药物依从性差的发生率为25%～50%；在新诊断癫痫儿童开始药物治疗的前6个月内，有60%以上存在不同程度的依从性差。

依从性，是指患者遵循医嘱进行治疗和随诊的行为。虽然是患者的行为，但真正提高患者的依从性，绝不仅仅是患者教育这么简单，“依从性差”也不都是患者和家庭的“错误”。只有医患携手，“我”（医生）和“你”（患者和家属）共同努力，提高依从性、规范化诊疗才会真正实现。

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通过患者教育，让患者和家庭了解癫痫的正确知识、了解癫痫的科学治疗方法，“我”一直在努力；不断提高“我”的知识和技能，让患者接受最新的疾病知识和诊疗手段，“我”一直在努力。换位思考，为什么依从性差？我们的一些改进，可能会大大方便患者而提高依从性，包括：对于小儿患者方便友好的药物剂型、不需要每日服用多次的口服药、好吃的生酮饮食、可以足不出户的远程神经调控…，这些，都是“我”努力的结果。从“我”做起，努力为患者的依从性创造更好的实现条件。

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信息爆炸的时代，信息渠道广，信息来源纷杂，有时会使“你”不知所措。这时需要擦亮眼睛、提高辩别真伪的能力，不要轻信广告宣传。请相信我们推荐的专业的医疗机构和医生，相信医生们的专业知识和治疗手段，遵医嘱、按照医生的诊疗方案去坚持治疗。治愈癫痫疾病不能急于求成，提倡养成记日志的习惯。也希望“患者群”能够发挥互相帮扶、传播正规治疗理念的作用。

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提高依从性，更需要“你和我”的配合

癫痫，是我们共同面对的敌人；癫痫疾病病程长，在与疾病的斗争过程中，我们是队友、是互相加油相互鼓励的伙伴。“我”会不断改进和创造更有利于战胜癫痫的方法，使“你”的治疗过程更顺畅，使“依从”更容易。请相信，你们的治疗需求是我们不断探索和科学研究的动力，你们也要学会相信科学并努力坚持，提高对正规治疗的“依从性”。

在第16个“6·28国际癫痫关爱日”来临之际，我们特别向全国的癫痫患者以及家属告白提高依从性的必要性和重要性，呼吁医患双方共同为提高依从性、规范癫痫诊疗作出各自的努力。

图文/神经内科周少珑

编辑/陈开艺

审核/蔡元广