中山市中医院 三级甲等 公立医院

挖耳一时爽

古书有云：茶肆一隅，两人一站一坐。如点穴般凝伫。好事者相询：“何事？”答曰：“采耳也”。

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采耳，俗称掏耳朵，是中国传统民间技艺。从最初的皇亲贵族必备享受项目，发展为民间普遍开展，稍微有点经济基础的人都会选择在剃头、刮脸的同时，享受一把采耳的舒爽。近年来，随着人们生活水平的不断提高，越来越多的人开始注重养生调理和休闲享受，沉寂多年的采耳行业再次复苏，采耳店遍布全国城乡大街小巷。

隐患悄然来

在我院耳鼻喉科门诊，常常有来看耳朵的患者，有的说耳朵奇痒无比，有的说耳朵疼痛难忍，有的说耳朵里像被什么东西堵住了，症状五花八门，这里面很多人有到采耳店采耳的经历，在享受采耳带来的一时舒服快感的同时，人们往往忽略种种隐患正悄然向自己走来。

1、第一个隐患是霉菌性外耳道炎

霉菌性外耳道炎是一种外耳道的真菌感染性疾病，常见有曲霉菌及白色念珠菌等，真菌易在温暖潮湿的环境中生长繁殖。致病原因主要是机体抵抗力下降，用不洁器物挖耳，长期全身用抗菌素或耳内滴用抗菌素等。症状表现为耳痒、耳痛、耳内不适、流水样分泌物、听力下降。检查时可见外耳道弥漫性充血、肿胀，重者外耳道狭窄，皮肤溃烂，耳道内有白色、灰色、黄色或黑色膜状物，即菌苔，干燥时呈痂皮状。同其他霉菌感染的皮肤病一样，霉菌性外耳道炎非常顽固，易反复发作。

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2、第二个隐患是外耳损伤甚至鼓膜穿孔

挖耳时耳勺放入过深，用力不当或挖耳时手部受外力意外撞击，很容易损伤外耳皮肤甚至鼓膜，导致鼓膜穿孔，可能会造成中耳炎及听力下降。其实，外耳道软骨部皮肤具有类似汗腺的耵聍腺，其淡黄色粘稠的分泌物称为耵聍，俗称耳屎。耵聍在空气中干燥后呈薄片状，有些耵聍状如粘稠的油脂，俗称“油耳”。耵聍具有保护外耳道皮肤和黏附外来异物（如尘埃、小虫等）的作用，它既能防水、抑制细菌，还能保持耳道干燥，保护耳道内的皮肤。外耳道具备自动清洁功能，正常情况下，随着咀嚼、张口等动作耳屎会自行排出。所以在一般情况下，耳屎并不需要掏。只有在特殊情况下，如因耳屎分泌过多或者堵塞影响听力、诱发炎症时才要处理。

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如何避免

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第一、平时注意保持耳部干燥，洗澡洗头时避免耳部进水，若耳部不慎进水，可用消毒小棉签轻轻擦干，或用电吹风吹干耳部水滴。游泳时可用耳塞保护耳道避免进水，游泳结束时采用侧耳单脚跳，把耳道水滴倒出。

第二、戒除挖耳习惯，尽量让耵聍自行排出。

第三、如果耵聍积累过多或凝结成块或油耳无法自行排出的，可到正规医疗机构由专业医护人员进行耵聍取出或冲洗（部分患者耵聍体积大或质地坚硬，需借助药物软化耵聍后再冲洗）。

第四、不建议到非正规采耳店采耳，避免因器械消毒不严而交叉感染，导致霉菌性外耳道炎。不慎感染霉菌性外耳道炎，可到医院由专业医护人员在耳内窥镜下外耳道清理后，以抗真菌软膏局部涂布。

第五、自行挖耳时应注意不宜过深，以免损伤鼓膜。若不慎损伤鼓膜，造成穿孔，应及时到医院就诊，避免耳部进水及滴耳液滴耳，应保持耳部干燥，避免感染，多数外伤性鼓膜穿孔在1到3月左右可自行愈合，不愈合者可行鼓膜修补术。

中山市中医院编辑部

二审：刘卫红

三审：肖小华