血管介入科成功开展首例腹腔恶性肿瘤微波消融术
西安市第九医院血管介入科开展微波消融治疗新技术,该项技术的开展,标志着西安市第九医院介入微创治疗进入局部精准治疗的新时代。
微波消融技术是指经CT或超声影像引导下,将微波消融细针准确穿到病灶内部,根据瘤体的大小设计微波的时间和功率,微波消融针顶端即可产热,温度可达到60到100℃,通过温度的升高,让肿瘤组织出现凝固性坏死或者碳化。还可边扫描边调整针端的位置与角度,使病灶最大限度出现坏死甚至碳化,而周围组织基本不受影响,病人恢复快、效果好、花费少。
71岁女性患者周某,以“子宫肉瘤术后7年”之主诉收入住院。T37.1°C、P118次/分、R21次/分、BP125/101mmHg。术前诊断:1.子宫平滑肌肉瘤术后IV期2.盆腔、腹壁、肠系膜转移瘤术后放化疗3.左肾上腺转移瘤术后4.左髂窝、左肾极转移瘤术后5.横结肠双筒造瘘术后6.高血压3级别很高危7.冠心病心功能III级
3月3日下午,血管介入科在CT引导下将微波针逐层穿入达肿瘤瘤体内部,连接消融穿刺针与微波消融机。接通冷循环管道及循环泵,根据术前讨论及定位图像,将消融功率定为:50W,消融时间定为10分钟进行消融治疗,消融结束后给予局部伤口包扎。
消融后立即复扫CT示:整个瘤体体积减小,肿瘤中心出现多个坏死区域,手术过程顺利。
血管介入科刘顺帆主任介绍:以往子宫平滑肌肉瘤主要依赖于外科手术治疗,但存在合并症或其他无法手术原因的患者比例的增高,影像学的广泛应用,使立体定向放疗和热消融治疗等微创治疗方法越来越受欢迎。目前一些前瞻性多中心试验表明:微波消融对于一些由于病灶位置特殊、或是对放化疗不敏感、或已失去手术时机,难以达到理想的治疗效果的患者,微波消融治疗不失为一种很好的办法,甚至有些病灶可开刀、而患者接受不了,微波消融治疗亦可达到相同的效果。
目前微波消融术在肿瘤的局部微创治疗领域应用非常广泛,除了早期肺癌以外,甲状腺腺瘤、小肝癌及手术不能够完全切除的肝脏多发肿瘤,也可以用微波消融进行治疗。对于部分患者,一般情况差、肿瘤较散在的病人,还可以分次逐个进行治疗。
微波消融治疗的优势
1.效果确切,消融范围广,对肿瘤细胞直接消融摧毁;
2.与传统外科手术相比,微波治疗肿瘤具有微创、损伤小、止血效果好、兼具凝固与理疗双重功效、病人恢复快、花费少;
3.安全,无放疗和化疗的毒副作用,不损伤免疫系统;
4.既可单独施行,也可与化疗、放疗、介入或手术疗法结合;
5.因损伤轻微,病人可多次接受该手段治疗;
6.对原发性小肝癌、早期非小细胞肺癌的治疗效果不亚于开刀;
7.尤其适合中晚期、不能开刀、术后复发或转移性肿瘤。