深圳市中医院 三级甲等 公立医院

科普指导：深圳市中医院针灸二病区

上肢及手功能障碍是脑卒中偏瘫患者的主要问题之一。中风患者脑损伤后，常常出现异常的运动模式，这是由于肌肉的异常收缩所致，在上肢主要表现为屈肌张力高，甚至处于痉挛状态。按功能分类，可将手分为废用手、辅助手和实用手。当患侧肢体成为废用手或辅助手时，严重影响了患者的日常生活、工作和学习。

按照中医的“用则善，不用则废”原理，中风偏瘫患者的肢体康复锻炼就显得十分必要。但是，如果在练习上肢和手功能时失当，就会加重上肢和手的病态姿势和功能障碍。

为了科学地训练上肢及手功能，针灸科医护康团队根据患者情况，配合舒缓柔和的音乐，与志愿者患者一起共同制作了一套适合中风患者上肢及手功能康复的康复操。本套康复操分为两个部分：第一部分共6节，为上肢大关节的活动；第二部分共9节，为手部活动。

上肢及手功能康复操

跟着视频学起来

第一部分分解动作

第一节：耸肩

双手臂自然放松于身体两侧，双肩往上耸立再自然放松，反复12遍。

第二节：伸展运动

双手臂自然放松于身体两侧，双手臂缓缓张开，控制肌肉力量完成张开双臂的动作，反复12遍。

第三节：Bobath上举

双手交叉握紧，患手大拇指在健手大拇指上面，缓缓举上头顶，反复12遍。

第四节：Bobath左伸展

双手交叉握紧，缓缓上举于胸前，再缓缓向左拉伸，再回正于胸前，反复12次。

第五节：Bobath右伸展

双手交叉握紧，缓缓上举于胸前，再缓缓向右拉伸，再回正于胸前，反复12次。

第六节：Bobath后伸

双手臂伸向背后，双手交叉握紧，缓缓向背后拉伸手臂再放松，反复12遍。

第二部分分解动作

第一节：搓手心

患手自然放松，健手手心自患手腕部往下摩擦患手手心，反复12遍。

第二节：搓手背

患手自然放松，健手的手心或手背来回摩擦患手手背，反复12遍。

第三节：数指

（点击十宣穴、甲根穴）

患手自然放松，健手帮助患手手指逐根拉伸并同时点击十宣穴和甲根穴，再将拉伸的手指逐根放于手心呈握拳状，反复3遍。

第四节：张指

患手自然放松，健手握住患手4指往手背方向抬，再往下做握拳动作，反复12遍。

第五节：击劳宫穴

患手自然放松，健手劳宫穴自然拍打在患手手背上。健手握拳放于患手手心，用拳头摩擦患者劳宫穴。健手大拇指伸于患手劳宫穴位置点按劳宫穴，反复12遍。

第六节：点按八邪穴

Bobath动作，健手手指后缩点按八邪穴，患肢抬高上臂点按健手八邪穴，共12遍。

第七节：左右摇摆

Bobath动作，右手压左手腕部，交替左手压右手腕部，反复12遍。

第八节：恭喜发财

Bobath动作，摇动腕部前后做恭喜发财动作，反复12遍。

第九节：鼓掌

Bobath动作，张开双上臂再自然合上，呈鼓掌动作，反复12遍。

注意要点