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广州市妇女儿童医疗中心 三级甲等 公立医院

地址:广州市人民中路318号(儿童院区);广州市人民中路402号(妇婴院区);广州市金穗路9号(珠江新城院区) 电话:020-81886332(总机),020-81330713/14(儿童院区服务台),020-81886910(妇婴院区咨询台),020-38076461(珠江新城院区咨询台)

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孩子不爱吃饭、长得瘦小怎么办?小熊医生来支招

广州市妇女儿童医疗中心儿童早期发展门诊的张医生在门诊发现,经常会遇到不爱吃饭、食欲差、吃饭慢、长得瘦小的孩子,遇到这样的情况,张医生会从以下几个方面入手,帮助孩子改善饮食、提高营养摄入。

一、排查有无疾病

仔细了解孩子的日常饮食情况,如食量、有无偏食等,测量孩子的身高、体重,观察面容等。必要时完善检查,排查有无疾病。

二、培养良好的作息规律、饮食习惯

给孩子提供相对固定的进餐时间、地点,设定进餐持续时间。不因为上一餐吃得少,而给零食。不省掉早餐。

和大人一起同桌吃饭,大人做孩子进餐的榜样。

多户外活动,增加消耗量。学龄期的孩子培养体育爱好,如跑步、球类、舞蹈、游泳,坚持每天运动30分钟以上。

三、给予正向的心理暗示

人都爱听赞美的话,孩子更是如此。

多鼓励孩子吃饭很棒,比如:宝宝吃饭不错,妈妈很高兴。比如:今天爸爸做的饭菜很美味、很有营养,宝宝要吃饱饱哦!

孩子食量少、偏食的时候,家长需要调整心态,不指责孩子偏食、挑食。尤其避免这类言语:你就是不爱吃青菜,你总是吃这么少。

四、带孩子参与整个饮食过程

鼓励孩子自主进食,带孩子参与食材采摘、购买、制作过程。

五、丰富食物品类,适当迎合孩子的口味

不以大人的口味要求孩子,适度迎合孩子的口味,如果孩子喜欢酸甜口味,可以做番茄炒蛋、番茄牛肉、菠萝炒饭、可乐鸡翅等。如果孩子喜欢重口,可以每餐提供1道稍重口的菜、添加酱油。

对于孩子不喜欢的菜,可以尝试其它做法或换类似的菜,比如不喜欢吃菜心,可以试试生菜、娃娃菜、多摄入水果;不喜欢大片的菜,可以横向切丁、切条;不喜欢猪瘦肉,可以试试猪梅花肉、猪里脊肉;不喜欢炒肉,可以试试剁碎了的蒸肉饼。

用孩子喜欢的餐具、食物做多种丰富造型。比如孩子喜欢奥特曼,可以买奥特曼餐具,告诉孩子,奥特曼在监督宝宝吃饭。

六、正确摄入零食

限定每日零食摄入量,零食选择坚果、奶酪棒等。可以适当以孩子喜爱的零食作为一种奖励。

七、增加食物的能量密度

刚添加辅食时用母乳冲泡米糊。

1岁以上的孩子,多吃固体食物,像饺子、蒸糕等,少喝粥,避免喝汤,吃固体食物时准备1杯奶。

选择能量密度高的全营养配方食品/奶粉。

八、查漏补缺,选择营养补充剂

根据孩子的饮食摄入量以及症状,选择营养补充剂:比如奶制品摄入少,需要补钙;红肉类摄入少,需要补铁;如果总体食量都少,需要营养包、全营养配方食品。

尤其是食欲差、食量少,身体机能正常的孩子,先保证钙、磷、铁、锌、镁、多种维生素等基本摄入足够,再长期调整食量,逐渐改善总能量、蛋白质、脂肪的摄入。

九、必要时药物调整孩子胃口

必要时使用中医中药、赖氨酸、锌剂、赛庚啶等药物调整孩子胃口。

十、肠内或肠外营养

对于重度蛋白质-能量营养不良、进食困难的儿童,无法通过口服补充,甚至严重影响生长发育、身体机能者,需要口/鼻胃管、空肠管喂养,经皮穿刺胃造瘘管饲。

对于胃肠道条件差的儿童,可能需要入院实施肠外营养支持,即静脉输注营养液。

本文作者

张祖涵

毕业于中山大学,儿科学硕士。擅长儿童的生长发育评价,呼吸道、消化道、贫血、新生儿黄疸、钙锌铁维生素缺乏等疾病的早期识别与诊治,矮小、肥胖、乳房早发育等生长偏离的疾病鉴别与管理。食欲缺乏、喂养、营养、身高咨询。对儿科常见病、多发病较有经验。

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