韶关市第一人民医院 三级甲等 公立医院

一名优秀的外科医生面对患者复杂的病情，不仅仅要有侠之胆量和精湛的技术，更需有勇于担当敢作为的精神。

风险太大难以完成：这个手术做不了！

风险太大难以完成：这个手术做不了！

陈女士（化名）今年22岁，10岁那年因“椎管内肿物”在粤北人民医院手术治疗，复查数年效果良好并于几年前到深圳生活。

陈女士（化名）今年22岁，10岁那年因

“

椎管内肿物

”

在粤北人民医院手术治疗，复查数年效果良好并于几年前到深圳生活。

一年前，陈女士怀孕期间腰痛未引起重视，产后腰腿部疼痛症状仍未缓解，直至逐渐加重影响日常生活及行走才引起重视。今年4月起在省内多家医院反复就诊，确诊为椎管内肿瘤复发，但均表示这个手术风险太大了：第一次切开脊髓取肿瘤就是风险极高手术，如刀尖上的舞蹈；第二次手术的话，软组织、硬脊膜和脊髓内神经粘连严重，手术极易损伤脊髓神经导致瘫痪，也容易造成硬脊膜破裂致手术难于修补，从而导致久治不愈的脑脊液漏，多家医院都表示难以完成。

一年前，陈女士怀孕期间腰痛未引起重视，产后腰腿部疼痛症状仍未缓解，直至逐渐加重影响日常生活及行走才引起重视。今年4月起在省内多家医院反复就诊，确诊为椎管内肿瘤复发，但均表示这个手术风险太大了：第一次切开脊髓取肿瘤就是风险极高手术，如刀尖上的舞蹈；第二次手术的话，软组织、硬脊膜和脊髓内神经粘连严重，手术极易损伤脊髓神经导致瘫痪，也容易造成硬脊膜破裂致手术难于修补，从而导致久治不愈的脑脊液漏，多家医院都表示难以完成。

术前肿瘤MRI影像

精湛技术勇于担当：这个手术我们来做！

无法手术，让陈女士的生活陷入了困境，抱着最后一丝希望，她想到去原来手术的医院找第一次的手术医生，得知原主刀医生吴强主任已调任韶关市第一人民医院院长，于是她辗转来到市一人民医院，找到吴强院长时激动不已，犹如见到久违的亲人。

无法手术，让陈女士的生活陷入了困境，抱着最后一丝希望，她想到去原来手术的医院找第一次的手术医生，得知原主刀医生吴强主任已调任韶关市第一人民医院院长，于是她辗转来到市一人民医院，找到吴强院长时激动不已，犹如见到久违的亲人。

面对陈女士的棘手病情，吴强院长带领团队多次讨论，会诊，就手术方式、手术中的风险防范及术后的治疗方案反复推演，并最终落实到具体诊治之中。于近日在全麻下行腰椎管肿瘤切除术，过程顺利一气呵成，不到2小时肿瘤被完整切除。

术中切下的肿瘤

术后MRI影像，肿瘤完整切除

整个手术思路清晰：吴强院长采取右侧单边分离椎管背侧软组织，从右侧将软组织揭盖法翻向左侧，顺利切开硬脊膜切开脊髓神经切除肿物，缝合硬脊膜，然后将翻向左侧软组织原位复位缝合，对硬脊膜缝合区良好的保护，大大减小了术后硬脊膜愈合不良造成脑脊液漏的严重并发症。

术后效果良好：手术非常成功，患者术后腰腿部不适症状完全缓解，行走如前。

供稿：钟小兵

改编：杨莉