河北省儿童医院 三级甲等 公立医院

近日，石家庄一位两岁大的幼儿眼睛突发黄白光，看上去像“猫眼”一样。由于正处于疫情防控的关键时期，家长竟然拖了大半个月才带孩子来到河北省儿童医院就诊。这种像“猫眼”的病是一种什么病呢？经河北省儿童医院的眼科专家诊断后，确定此幼儿患上了视网膜母细胞瘤。在眼科主任王建仓的带领下，与血液肿瘤科、介入科联合会诊，成功为2岁的婴幼儿RB患者进行治疗。这是医院多科室联合完成治疗的又一成功病例。

视网膜母细胞瘤（retinoblastoma，RB）是儿童最常见、最严重的原发性眼内恶性肿瘤，几乎仅见于幼儿，且多发于3岁以下的婴幼儿。RB肿瘤是一种罕见的恶性肿瘤，尽管大多数儿童在发病初期得到有效治疗得以存活，但是他们可能因此失去视力，甚至需要摘除眼球。

视网膜母细胞瘤常见症状。早期表现多为视力下降，此时常因视力障碍出现瞳孔散大，瞳孔发白，呈“猫眼”状。其次，患者可能出现斜视、眼球红肿、发炎的症状；同时，有些患者会合并有青光眼等；此外，还可经血液循环转移至肝脏、肺等全身器官。

及早筛查是发现和治疗的关键。视网膜母细胞瘤生长初期症状并不明显，且多数患儿由于年龄较小，对于症状不能描述表达，因此未能引起家长的注意。长期发展，肿瘤逐渐向晶体生长，即可造成较严重的视力障碍，并伴随出现斜视、瞳孔散大、眼底出现圆形凸起等症状，肿瘤持续生长即可出现青光眼，甚至向视神经侵袭，并可能出现转移，进入淋巴、颅内或其他脏器，进而危及生命。

河北省儿童医院眼科主任王建仓说，治疗视网膜母细胞瘤是医院技术突破的主攻方向。治疗视网膜母细胞瘤遵循的原则是早筛查、早发现、早治疗。视网膜母细胞瘤病情发展速度是非常快的，从发病初期发展到中期只需要两三周的时间，所以一定要尽快去医院就诊，千万不要耽误最佳治疗时间。一经筛查确诊后，根据病情不同采取不同的治疗方案。发病初期及时采用激光、冷冻等疗法可以很快使病情得到控制或治愈，发展到中期就可能需要采取联合化疗等方式，严重发展到晚期，需要摘除眼球，所以要早筛查、早发现、早治疗。

河北省儿童医院眼科除对基础性病情患者进行治疗外，对于病情复杂的患者，采取与血液肿瘤科、介入科进行联合会诊、联合治疗的方法，力争在最佳的治疗期内让患者得到最好的治疗。多年来一直致力于RB的临床治疗，联合介入科和血液肿瘤科精准完成多例RB患者的治疗。经过对RB患者成功诊疗经验的多年积累，河北省儿童医院眼科已经形成了一整套成熟的针对视网膜母细胞瘤的诊疗方案。采用的RB治疗方法从“挽救生命”为目标的常规眼球摘除，逐步发展为“挽救眼球”乃至“挽救视功能”为目标的个体化综合治疗，并取得了显著成效。