湛江中心人民医院 三级甲等 公立医院

近日，我院心脏大血管外科杨文凯博士团队，成功为一名82岁主动脉瓣生物瓣衰败患者完成TAVR（经导管主动脉瓣置换术）手术。术后患者主动脉瓣血流速度降至2m/s，跨瓣压差16mmHg,心功能即刻得到改善，未出现相关并发症，手术圆满成功。此手术在粤西地区实属首例，充分展现了我院心脏大血管外科的技术水平，更是医院综合实力的体现，心脏大血管外科在瓣膜介入领域技术上又实现了新的突破和跨越提升。

患者生物瓣衰败，瓣叶重度钙化

该患者已82岁高龄，曾经于2012年因主动脉狭窄做过主动脉瓣生物瓣置换术，近半年来患者出现活动后感胸闷、气促等心衰症状，低血压且伴有发热，主动脉瓣位的生物瓣已重度钙化和重度关闭不全，无法接受常规手术治疗，只能进行经微创经导管换瓣，但该病例手术难度较大，且在粤西地区尚未有开展。

杨文凯博士团队精准操作

心脏大血管外科杨文凯博士团队对此病例进行综合分析评估，反复讨论，对术中术后可能出现的并发症做了充分考虑和准备，制定了周密的手术计划，决定采用TAVR手术。在广东省人民医院刘健教授指导下，经由多学科（心内三科、麻醉科、超声医学科、放射影像科、介入诊疗科）的密切协作，杨文凯博士精准操作，手术顺利完成，病人术后第二天即转入普通病房继续康复治疗。目前患者病情稳定，恢复良好。

术后患者造瓣膜置入位置良好

小常识

TAVR手术

全称Transcatheteraorticvalvereplacement，即经导管主动脉瓣置换术，也称TAVI手术。该手术是采用腔内导管技术，将人工瓣膜装载入导管系统，通过外周血管或心尖途径，将人工瓣膜输送到主动脉瓣位置释放，置换病变瓣膜的手术方式。该技术是针对高龄/高危主动脉瓣疾病患者的一种微创介入治疗方案。对于主动脉生物瓣退化高危患者而言，采用瓣中瓣TAVR治疗有助于降低严重并发症发生率，改善血液动力学、功能结局及生活质量。

TAVR手术的优势有哪些?

与传统开胸体外循环下主动脉瓣置换术相比，TAVR手术避免了传统主动脉瓣置换手术需要开胸，体外循环，心脏停跳等危险因素，大大降低了手术风险。患者术后不会有较大的伤口，一般仅有腹股沟或其他穿刺部位很小的穿刺点。且手术中麻醉时间很短，患者感受良好。一般术后当天可下床活动，术后住院3天即可痊愈出院。术后生活治疗较传统开胸手术优势明显。

专家介绍

杨文凯

副主任医师

医学博士、硕士研究生导师

心脏大血管外科负责人，学科带头人。从事心脏外科20余年，可开展各类心脏手术，在瓣膜成形和主动脉夹层手术中经验丰富，近五年主刀手术量近千例，博士毕业于华中科技大学同济学院附属协和医院，师从董念国教授，主持国家自然科学基金一项，省市科技局课题多项，发表SCI文章十余篇。

门诊周一全天，科室电话0759-3157818。

伍建国

副主任医师

硕士

从事外科临床工作21年，其中专职从事心脏外科10年。参与我院近10年来80%的心脏手术，并积极开展临床科研工作，负责市科技局科技计划项目一项，以主编参与著作一编。

门诊周三全天，科室电话0759-3157818。

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图文：心脏大血管外科编辑：芯芯校对：周东审核：陈琪伟