皖南医学院第二附属医院内分泌科、介入科联合开展首例双侧肾上腺静脉插管采血（AVS）技术-医联媒体

皖南医学院第二附属医院内分泌科、介入科联合开展首例双侧肾上腺静脉插管采血（AVS）技术

2022-06-26 14:45:23

原发性醛固酮增多症指肾上腺皮质分泌过量的醛固酮，是继发性高血压的最常见病因之一。过量醛固酮引起一系列临床症候，常表现为高血压、伴或不伴低血钾、肾上腺占位病变等。在高血压患者中，原醛症占5%~15%，因此，有大量的原醛症患者被误诊为普通的高血压病，从而错过了可能“治愈高血压”的机会。

皖南医学院第二附属医院内分泌科2019年成立了肾上腺亚专业组，成立以来诊治了较多的肾上腺疾病患者，特别是原发性醛固酮增多症。过去对于“原醛”的定位诊断多依赖于CT，但实际操作中临床发现约有11-16%的原醛患者CT不能精准定位，为患者下一步选择手术治疗或者药物治疗带来了困惑。而双侧肾上腺静脉插管采血（AVS）技术则是区分单侧或双侧分泌最可靠、最准确的方法，是原发性醛固酮增多症分型诊断的“金标准”。

以往，由于本地未开展此项技术，这部分患者需到上海或南京等地做AVS，影响患者的进一步治疗。近日，皖南医学院第二附属医院内分泌科陶少平主任、周蓓副主任医师、李静主治医师联合介入科赵月雷主任、何川主治医师及检验科许岩主任组成跨学科团队，成功进行了一例肾上腺静脉取血术。

67岁的荣阿姨因血糖控制不佳，于2022年5月17日入住内分泌科，既往合并高血压病史多年，入院后完善检查提示严重低钾血症，后续积极完善肾上腺相关激素测定，进行立、卧位及卡托普利试验等原发性醛固酮增多症筛选及确诊试验，诊断为原发性醛固酮增多症。

内分泌科联合介入科，于5月31日通过微创介入方法，在局麻状态下将导管分别插入患者双侧肾上腺中心静脉处分段采血，测定醛固酮水平及其他相关指标，最终确诊为原发性醛固酮增多症(右侧优势侧)。同时积极联系泌尿外科进行会诊，与患者及家属沟通后择期治疗。

皖南医学院第二附属医院成功独立开展首例双侧肾上腺静脉插管采血（AVS）技术意义重大，这也是目前皖南地区较早开展的技术。内分泌科将联合介入科及泌尿外科开展多学科联合诊治（MDT），独立完成肾上腺肿瘤诊治过程中的肿瘤定性、激素功能测定、肿瘤定位、肿瘤切除等全部诊治过程。（内分泌科李静/文、摄陶少平徐炜/审）