广东省人民医院赣州医院泌尿外科完成一例复杂性肾结石软镜碎石术-医联媒体

广东省人民医院赣州医院泌尿外科完成一例复杂性肾结石软镜碎石术

2021-04-27 03:43:13

近期，广东省人民医院赣州医院（赣州市立医院）泌尿外科完成一例复杂性肾结石软镜碎石术，术中应用目前国内先进的医为特智能控压吸附系统。手术由广东省人民医院泌尿外科常驻专家陈汉忠博士指导，泌尿外科李彤科主任、郭志云主任医生主刀，黄硕主治医师及麻醉手术室密切配合下顺利完成手术，手术耗时约2小时，术后患者各项生命体征平稳，复查各项炎症指标均正常，结石碎块由吸附系统吸出体外收集。

患者资料

患者为中年男性，因体检发现左肾结石并肾积水2月余入院，既往患者合并有肝硬化，脾亢及血小板减少等慢性基础疾病。患者曾就诊于市内多家医院，考虑患者基础疾病多建议其转上级医院诊治，后经朋友介绍得知赣州市立医院泌尿外科结石诊疗水平高遂慕名来赣州市立医院求治。入科后科主任李彤主任，郭志云主任详细为病人解释手术必要性及风险，考虑患者肾结石大，直径约3cm，肾脏被结肠及脾脏包饶，加之血小板、白细胞低，凝血功能差，经皮肾镜及开放手术取石术均风险大，经全科讨论并结合患者病情最终选择输尿管软镜碎石术。

随着输尿管软镜及激光技术的不断更新，输尿管软镜碎石术（RIRS）因其经自然腔道、损伤小、出血风险小等优势，成为了上尿路结石微创治疗的发展方向，但肾盂内压力难以把控、取石效率低下等一直是处理复杂性、大负荷肾结石的一大瓶颈，考虑患者身体条件差，单纯软镜碎石存在较大感染风险，术中应用国内先进的智能控压吸附系统，该系统最大的优势在于对腔内压力的智能控制，有效地降低了尿源性脓毒症的发生。

手术取健侧卧奔跑位，随着身体的90?旋转，肾脏也发生了同样的空间变化，使得肾盂出口位于最低水平，利用重力和液体压力差流向双重作用，可活动的结石颗粒自然迁移至肾盂处，通过负压吸附系统将结石颗粒吸出，大大降低了结石残留率。