南方医科大学珠江医院 三级甲等 公立医院

近年来，

我国炎症性肠病（IBD）的发病率逐年上升，

此病也被称为“绿色癌症”，

也就是终身慢性疾病，

预计到2025年患者将达150万人。

今天，让我们一起来听听

珠江医院消化内科王新颖主任

以及营养科杨力主任，

针对炎症性肠病膳食营养的建议。

高脂饮食导致IBD发病率逐渐增加

炎症性肠病（IBD）是一种病因尚未明确的慢性、非特异性肠道炎症性疾病，主要包括溃疡性结肠炎（UC）和克罗恩病（CD）。

消化内科主任王新颖介绍，近年来，动物脂肪、高脂饮食及糖类摄入的增加，导致了肠道菌群改变，增加有害细菌在肠壁的附着，这导致了IBD发病可能有增加的趋势。

“此病的病因和发病机制尚不十分清楚。”王新颖主任指出，一些研究认为，炎症性肠病可能主要由遗传易感体质决定，免疫调节紊乱是关键的发病机制之一。同时，肠道菌群和环境精神因素也是发病诱因，尤其高脂肪、高蛋白、高热量的食物，有可能改变肠道菌群，导致炎症性肠病的发生率增加。

根据我国统计资料，溃疡性结肠炎的发病高峰年龄是35-45岁，克罗恩病的发病高峰年龄是25-35岁。前者表现为持续或反复发作的腹泻、黏液脓血便伴腹痛、里急后重和不同程度的全身症状；后者消化道症状主要是腹泻和腹痛。

由于消化道症状明显，所以患者的营养状况常常令人担忧。据统计，2017年我国IBD住院患者的营养状况调查结果表明，患者营养不良发生率为55%。

改善营养状况，关注每一餐的消化吸收

研究表明，多数IBD患者因肠道易感，日常饮食要避免吃某些特定食物。

营养科主任杨力指出，随着IBD的深入研究，饮食作为一项重要环境因素越来越受到关注。对于IBD，注意饮食习惯可能有助于缓解症状，补充缺失的营养和加速康复。

“没有哪一种饮食习惯能对每一个人有用，饮食方案必须量体裁衣、因人而异。”杨力认为，总体上要求IBD患者在饮食上能够保证营养充足、平衡膳食、容易消化。

1

低盐饮食，一般在服用激素的阶段需要低盐、富含钙饮食；

2

低纤维饮食，尤其是活动期的IBD患者适用；

3

无乳糖饮食，一般建议奶制品不耐受人群采用无乳糖饮食；

4

高卡路里饮食，建议体重过轻及发育延缓的人群摄入高卡路里的饮食。

杨力主任认为，维持科学的饮食习惯将对健康提供很大的帮助，比如，油腻或油炸的食物容易引起腹泻和胀气，可减少食用；有严重的腹泻的患者，就要远离咖啡因，因为咖啡因有通便的作用；如果有胃胀气，应避免饮用碳酸饮料；比起辛辣的食物，味道温和的饮食更容易耐受；限制高纤维食物，比如坚果、谷物和爆米花都可能会引起腹泻。

杨力主任特别强调，IBD患者要多关注自己能吃的食物，而不是只关注哪些食物自己不能吃。另外，要慎重对待“神奇食谱”，许多声称能够用某些饮食可以治好疾病，实际上这些饮食并未经过科学证明有助于IBD的治疗。

专家名片

王新颖

消化内科主任

主任医师、副教授

专业特长：擅长胃肠道早癌内镜诊断及中、晚期癌症精准治疗；胃肠道疑难复杂溃疡性疾病（消化性溃疡、炎症性肠病、白塞病等）综合诊治。主要包括：慢性胃炎、胃食管反流病、炎症性肠病、白塞病、淋巴瘤、缺血性肠炎以及不明原因的肠道溃疡性疾病、胃癌、结直肠癌等。熟悉胃肠镜诊断及治疗技术，尤其是放大、染色、NBI等内镜技术，在早期胃肠道肿瘤内镜诊治方面具有丰富的经验。

消化内科门诊：周一下午、周四上午

炎症性肠病专病门诊：周四上午

杨力

营养科主任

副主任医师、副教授

专业特长：广东省医院协会营养管理专业委员会副主任委员，省医学会肠外肠内营养学分会常委委员。长期从事营养及内分泌代谢病专业，在糖尿病、甲亢、垂体、肾上腺、肥胖症、骨代谢疾病等领域积累了丰富的临床经验，荣获“2018首批广东省杰出青年医学人才”称号、第六届羊城好医生。

内分泌代谢科：周三上午、周四下午、周五下午

特需营养门诊：周四上午

来源|羊城晚报