【优质诊疗】保山市人民医院肾病内科成功开展1例疑难血管通路手术
5月29日，肾病内科成功开展1例自体动静脉内瘘闭塞后切开取栓+球囊扩张术。
患者为60岁男性，使用左上肢动静脉内瘘进行血液透析11年，入院前内瘘血流量下降、内瘘血栓形成。经过检查评估，患者内瘘血栓量较大，且吻合口、瘘静脉流出道、上臂瘘静脉等多个位置狭窄。在重庆医科大学附属第一医院万梓鸣教授的指导下，肾病内科医务人员首先进行了内瘘切开取栓术，成功将内瘘血栓取出，内瘘血流恢复，后采用双鞘置入分别对瘘静脉的狭窄位置进行扩张，扩张后患者内瘘的震颤及杂音明显，手术取得成功。
目前，我国慢性肾脏病的患病率已超过10%，因终末期肾脏病进行血液透析的患者数量逐年增加。动静脉内瘘作为血透患者进行血液透析治疗的生命线，其建立与维护关系到患者透析治疗能否正常进行。
市人民医院肾病内科已成立由医护共同参与的血管通路医疗组，依托血透信息系统，实现了血管通路的信息化管理，常规开展动静脉内瘘成形术、动静脉内瘘重建术、动静脉内瘘切开取栓术、彩超引导下血管通路的评估与穿刺、彩超引导下球囊扩张术等多项手术。其中，彩超引导下血管通路的评估近两个月来已成功开展150多例，为血透患者血管通路的寿命延长、病变发现及成功穿刺提供了有力保障。
文图：肾病内科普文申
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