南方医科大学中西医结合医院 三级甲等 公立医院

一位内蒙古49岁杨女士（化姓）做胃肠镜检查时发现黏膜下一个乒乓球大小的大型肿瘤，做了上腹部增强CT检查仍不能判断肿瘤性质，正在苦恼时偶然看到南方医科大学中西医结合医院脾胃病科（消化内科）张卫民主任给自己做胃肠镜的科普视频，设法联系到张主任后打“飞的”从内蒙古来到广州。

近日，张卫民主任团队在胃镜下成功为杨女士切除肿物，全程无出血、术后无任何手术瘢痕。杨女士当天就能下床活动，术后三天即可进食，不到一周出院。出院前夕，杨女士专门为张卫民主任定制写有“六千里慕名而来拜名医，仰圣手仁心仁术病痛除”的锦旗致谢。

通过科普视频找到专家，从内蒙古打“飞的”到广州做手术

“还好通过胃肠镜检查及时发现了黏膜下这个巨大隐患”张卫民主任说道。起初，杨女士想着自己接近50岁了，有必要做个胃肠镜检查，才发现了这个直径超过3cm的胃粘糢下肿物。

胃肠镜检查发现胃里长了个乒乓球大小的肿瘤

但发现后无法判断肿物来源层次及良性恶性，杨女士也不知道该选择外科手术切除还是内镜下微创治疗。

正当苦恼时，她偶然看到南方医科大学中西医结合医院脾胃病科（消化内科）张卫民主任讲解胃肠镜检查及胃肠镜微创手术治疗的科普内容，经过多方联系，成功找到张卫民主任。

张卫民主任为她分析病情后，杨女士决定马上从内蒙古坐飞机到广州接受治疗。

内镜胃黏膜下挖除大肿瘤，感觉就像“在风浪里剥洋葱”

张卫民主任团队为杨女士制定了详细的诊疗计划。首先，完善术前常规检查。“最重要的是要判断胃肿物在胃的哪个层次，这个问题通过超声内镜可以准确判断。”张卫民介绍道，“结果提示该胃肿物与固有肌层相连，说明肿物位置较深，手术难度较大。”

经过缜密的术前讨论，张卫民主任制定了行内镜胃黏膜下肿瘤挖除术的方案。同时准备好备用治疗方案以防万一。术前，张卫民主任消化内镜中心团队做好充分准备。首先通过胃镜经自然腔道到达肿物，先标记肿物范围，然后逐层剥离肿物，遇到血管会及时电凝或止血钳切断，防止出血。

“就像剥洋葱那样把胃里面的肿物剥离出来，过程要克服患者呼吸心跳、胃肠蠕动的干扰，感觉就像在风浪里剥离肿物。”张卫民主任介绍道。

在内镜中心和麻醉科的紧密配合下，历时1个多小时成功切除并顺利取出直径超过3厘米大的肿瘤，由于是内镜下微创手术，术后无留手术瘢痕。

肿物被成功切除并取出

当天晚上，杨女士就能下床活动，术后第三天就已进食。病理结果提示是胃体间叶源性肿瘤，后期只需定期复查即可。

50岁以上人群无论有无症状，都需要做一次胃镜、肠镜检查

术后不到1周，杨女士达到出院条件，杨女士感慨这趟远程求医太值得了，出院前夕，为表达对张卫民主任用妙手仁心为自己解除疾苦的感激之情，专门锦旗“六千里慕名而来拜名医，仰圣手仁心仁术病痛除”表达谢意。

“患者的认可和鼓励是我们继续前进的动力，我们将继续努力，精益求精为患者提供最佳的治疗方案。”张卫民主任说道。

张卫民再次提醒大家，“50岁以上人群无论有无症状，都需要做一次胃镜、肠镜检查，如果有腹痛、腹胀、大便改变等消化道症状，更要及时做胃镜、肠镜检查，早期发现病情，早期治疗疗效好。消化内科有胃肠镜、超声内镜等利器，可以通过微创方式在胃肠镜下解决消化早癌、消化道黏膜下肿瘤等等疾病。”

张卫民

主任医师、医学博士

消化内科/脾胃病科主任。本科就读于第四军医大学，先后在原第一军医大学（现南方医科大学）攻读硕士、博士学位，师承著名消化病专家周殿元教授；临床医学博士后。自上世纪80年代开始从事内科（消化）临床工作，曾任中国中西医结合学会消化专业委员会委员、全军消化专业委员会委员等；承担多项国家及省市科研课题；第一作者获广东省科学技术二等奖1项及多项军队科技进步奖。

医疗擅长：拥有丰富的临床经验，擅长消化系统急危重症的诊治；擅长消化内镜微创技术，不用开刀、不用手术，以微创技术进行胆总管取石、胆总管支架置入解除胆管梗阻、消化道巨大息肉切除等。

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信息来源：脾胃病科