来宾市中医院 三级甲等 公立医院

患者

医生，我头晕，看东西天眩地转的，特别是躺下去和起床的时候。

医生

你这个情况可能是耳石症，我们先测试一下。

患者

什么是耳石症，是美尼尔综合征吗？什么是“耳石”？是我的耳屎太多了吗？

医生

这是耳石症患者常问的问题。下面我来说说耳石症。

耳石症，又叫良性发作性位置性眩晕。这两个名称，已基本上概括了该病的特点：“耳石”是病因，“良性”（虽然天旋地转的感觉很恐惧，但是没有生命危险）、“发作性”（时间短暂，一般持续几秒钟或几十秒钟，但体位变化时会反复出现）、“位置性”（与体位改变有关）、“眩晕”（旋转或不稳感等运动幻觉）。

什么是“耳石”是不是耳屎闹的？

NO！此“耳石”非“耳屎”！耳石是一种碳酸钙结晶，使人体感受到头部的运动。

“耳石”如何引起眩晕

耳石好好的待在耳石器内，怎么会引起眩晕呢？

耳石之所以会引起耳石症，是因为脱离椭圆囊，进入到半规管内。

进入到半规管内的耳石是怎样引起眩晕的呢？

头部运动时，半规管依靠内淋巴液的流动推动毛细胞，产生动作电位，从而参与感知头部的呈角变速运动。耳石进入到半规管后，当头位改变时会引起内淋巴液流动的畅通性不足，从而导致眩晕，相当于道路发生车祸堵车而引起的道路不通。

什么是耳石症，是美尼尔综和征吗？

美尼尔综合征主要表现为发作性眩晕，伴耳鸣和波动性、渐进性听力减退。病因不明确，可能是由于植物神经功能失调，导致内耳膜迷路的内淋巴积水而引起，多发生在中年男性和从事脑力劳动者。每次持续发作30-45分钟，连续发作数天直至完全耳聋，发作时常伴有自主神经功能紊乱和平衡障碍。

目前，发现耳石症有一些易感因素，您可以逐条对照。

年龄：椭圆囊和球囊内的耳石数量随年龄增长而减少，耳石可能会从耳石器自发脱落；而且，年龄越大的人内耳淋巴循环相对会差一些，脱落到半规管内的耳石也不容易被吸收，从而越聚越多。

外伤：轻度头部外伤可使耳石由椭圆囊表面脱落，脱落的耳石通过半规管的开口处进入到半规管内，导致耳石症。

耳疾病：前庭神经炎或其它内耳疾病有可能会损伤到椭圆囊，引发耳石症。

偏头痛：偏头痛发作可对内耳造成反复损伤，是耳石症的易感因素。

骨质疏松症：耳石其实是碳酸钙结晶，骨质疏松症患者的耳石成分异常，容易从椭圆囊表面溶解脱落。

外科手术：全身麻醉进行气管插管时头部过度后仰，便于耳石进入到后半规管。

耳石症确诊后，治疗首选耳石复位。80%~90%的耳石症患者可以通过耳石复位痊愈或改善。

针灸推拿科针对耳石症的复位手法熟练精通。患者通过3-5次的治疗基本能缓解眩晕症状。

黄才学主任为患者做复位手法

患者韦某某是一个65岁的女性，因眩晕7天入院，改变体位时头晕明显，只能平躺或者靠背坐。第一天坐轮椅推过来耳石复位后由家属扶走回病房，第二天自己拄拐过来耳石复位后自行走回病房，第三天自行走进治疗室行耳石复位后说眩晕症状基本消失。

给患者做复位手法

患者张某某是一个58岁的女性，因眩晕3天入院，改变体位时头晕明显，看东西眼花晃动，第一天病床边耳石复位后头晕症状改善，看东西不花不晃动了，第二天由家属扶到治疗室耳石复位后可自行走回病房，第三天自行走进治疗室行耳石复位后说眩晕症状明显好转，第四天耳石复位后症状基本消失。

针灸推拿科简介

来宾市中医医院（广西中医药大学第一附属医院来宾分院）针灸推拿瑶医科，是广西壮族自治区重点建设专科，是我院最具中医特色的综合性传统外治专科，是广西中医药大学第一附属医院针灸学专科联盟共建单位、中医导引学专科联盟共建单位。本专科创建于1979年，历经近40年专科前辈们的发展，现拥有广西名中医1名，主任医师1名，副主任医师3名，主治医师4名，住院医师6名。人才梯队合理，技术实力雄厚，是集医疗、教学、科研为一体的综合型临床专科，是来宾市针灸学、推拿学翘楚和标杆。

本专科以针灸疗法、推拿疗法、中药烫熨、瑶药熏洗、督脉灸疗法、穴位注射疗法、小针刀疗法、穴位贴敷法、火罐疗法、灯火灸、火针、放血疗法、刮痧疗法、耳穴贴压法等传统中医外治技术为主导，以瑶医、瑶药为优势特色，结合现代物理治疗手段，在内、外、妇、儿、骨伤、五官各科常见病、多发病的保守治疗方面具有绝对的优势。主要开展并且疗效显著的病种有：颈椎病、腰椎间盘突出症、肩周炎、膝关节炎、落枕、头痛、急性腰扭伤、慢性腰肌劳损、第三腰椎横突综合征、急慢性软组织损伤等伤科病；中风后遗症、面瘫、咳嗽、呃逆、腹泻、便秘、胃痛、失眠（睡眠障碍）等内科病；痛经、月经不调、盆腔炎、更年期综合征等妇科病；带状疱疹、痤疮、荨麻疹等皮肤病；牙痛、麦粒肿、咽炎、耳鸣、鼻炎等各科杂症。近年来，在针灸减肥、针灸美容及亚健康状态等领域的调治方面疗效独到，深受广大患者好评和社会认可。

自2017年我院与广西中医药大学第一附属医院结成紧密型医联体战略合作伙伴以来，各项工作有序推进，联动共建。目前，针对科室和学科发展的需要，在继承学科历史荣誉和传统特色的同时，将继续营造良好的临床和学术氛围，力争在优势技术、人才梯队、产业发展和服务质量建设方面得到创造性的发展和可持续的提升。本专科全体医务人员将砥砺奋进、弘毅自强，以最优质的中医特色外治技术服务于广大人民群众。

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