技术 | 历经4小时，拆除颅内“炸弹”-医联媒体

技术 | 历经4小时，拆除颅内“炸弹”

2022-06-25 04:21:16

近日，在神经外科和急诊科的共同努力下，历经4小时，团队成功为患者夹闭出血动脉瘤，拆除颅内“炸弹”。

45岁的阳先生，晚上在茶楼打牌时突感头部剧痛，随即昏迷不醒。120急救送入当地医院行头颅CT，检查提示自发性蛛网膜下腔出血。因当地医院无法治疗，20:00点由我院急诊科医务人员将患者在呼吸机支持下转入我院。

患者转入我院急诊ICU，经神经外科会诊后开辟绿色通道，行头颅CTA（CT血管成像）检查后，明确诊断其为右侧椎动脉动脉瘤破裂出血，并伴梗阻性脑积水和呼吸衰竭。

平日的阳先生是家庭顶梁柱，上有老人，下有两个在读书的孩子，而现在的阳先生随时可能死亡，其妻子希望医生能尽一切努力挽救他的生命，挽救他的家庭。然而椎动脉系统动脉瘤较常规动脉瘤手术难度大，死亡风险高，加之患者一直昏迷不醒，这对手术医生来说是巨大的挑战。

神经外科主任刘丛带领医疗团队经过反复论证，同患者家属反复沟通病情及治疗方案，最终制定了最佳的手术方案：开颅动脉瘤夹闭+侧脑室外引流术。

患者送入手术室，手术从22:05开始，在显微镜下经过4小时的苦战，终于将患者出血的动脉瘤成功夹闭，拆除了阳先生颅内的“炸弹”。

图为：脑动脉瘤夹闭手术

术后第二天，患者逐渐清醒，病情逐步好转；经过20多天的精心治疗，阳先生完全康复痊愈出院，现已重返工作岗位。

自我院独立开展脑动脉瘤夹闭手术以来，现已挽救患者超600例，在脑动脉瘤的显微手术方面积累了丰富经验，在地市级医院处于领先水平。

颅内动脉瘤是导致蛛网膜下腔出血的首位病因，在脑血管意外中，仅次于脑血栓和高血压脑出血，位居第三。

颅内动脉瘤破裂出血后，会导致三大严重并发症：再次破裂出血、脑梗死、脑积水，任何一个并发症都有可能导致患者死亡。

该疾病的治疗首先需要解决动脉瘤再次破裂问题，根据病情可行开颅夹闭术或介入栓塞术；术后还需重症监护治疗，防治脑梗死、脑积水等并发症。

哪些疾病可以看神经外科？

脑血管疾病：高血压脑出血、颅内动脉瘤、脑血管畸形等。

颅脑损伤：颅内血肿、颅骨骨折、颅骨缺损等。

神经肿瘤：脑胶质瘤、脑膜瘤、垂体瘤、听神经瘤、脊髓肿瘤、脑转移瘤等。

功能性疾病：三叉神经痛、面肌痉挛、脑积水等。

完

手术团队

供稿：神经外科李明国

编发：宣传科大脸猫