内江市第一人民医院 三级甲等 公立医院

为贯彻落实党中央关于全面实施乡村振兴战略的决策部署，实现巩固拓展脱贫攻坚同乡村振兴有效衔接，医院积极响应党的号召和国家政策，选派业务骨干开展“组团式”帮扶，切实发挥技术帮扶和带动作用，提升阿坝县人民医院医疗卫生服务水平，满足当地人民群众医疗服务需求。

希望通过我的努力，能让当地患者得到有效救治

胡波为当地患者做手术

转眼之间来到阿坝县人民医院支援五个月了，我们有着很多变化。从走两步感觉呼吸困难到现在跑五公里都是常规操作，山上的白雪也被绿草覆盖，牦牛肉也不再有异味。当然我们支援工作也越来越顺利，一切都在有条不紊的进行，但是藏语依然听不懂。

给我印象比较深的是今年3月我们收治的一位85岁的老婆婆，佝偻着腰在家人的搀扶下来到了科室。老人家因左膝关节疼痛30余年入院，近十来年几乎无法行走。因年纪较大，且基础疾病较多，没有人建议手术，此次住院的目的也只是理疗、止痛等对症处理。入院后查体提示：左膝关节在屈曲40°位置僵硬，活动范围不到20°。经过几天的理疗后无明显好转，婆婆的子女希望能手术治疗。

胡波收到当地患者的感谢锦旗

看到病人及家属充满希望的眼神，我也陷入了深思。如果不做手术，婆婆几乎无法行走，生活质量差，且家庭护理的负担比较大。但是手术的风险又比较大，且阿坝县人民医院地处偏僻，没有ICU，万一围手术期出现意外后果难以想象。经过反复思考后决定手术治疗，完善心脏彩超、心电图、胸部CT、血气、心脏标志物等围手术期检查，请内科、麻醉科会诊，评估麻醉及手术风险。在做好完全准备后于2022年3月6日行左膝关节置换术，术中见膝关节三个间室磨损非常严重，是我从医十几年来见过最严重的磨损。手术很顺利，但我更担心的是术后可能出现的心脑血管意外。根据婆婆的特殊情况，术后减少了氨甲环酸的用量，及时抗凝。按照ERAS理念指导病人功能锻炼，婆婆很快就可以下床行走。

在这五个月期间除了日常查房、门诊指导、疑难病例讨论、学术讲座等常规功能工作外，完成了近80台手术，其中骨折切开复位内固定20余台，全髋关节置换2台，膝关节置换近30台。希望通过我的帮扶，能让当地患者能到有效救治，也同样希望通过我的努力，能为当地留下一支带不走的队伍。

李彪为当地患者做口腔治疗

在阿坝县人民医院口腔科医疗支援工作已经五个多月，这里的工作经历是我人生中弥足珍贵的一次历练。

从到阿坝县人民医院口腔科医疗支援以来，每天上班时，我都会对本地医生诊治的病人进行门诊工作指导，每天下班前对当日典型病例进行点评和当地医生探讨诊治过程有无瑕疵、是否有更好的诊疗方案等，通过一次次讨论有效提升当地医生诊疗的水平。除了平时工作中的言传身教外，每月还进行1-2次教学授课，目前已完成《窝沟龋及窝沟封闭》、《口腔局部麻醉》、《口腔颌面部感染》等相关讲座10余次。

李彪为当地患者做口腔检查

阿坝县人民医院口腔科一直以来没有书写门诊病历的习惯，他们通常用册子登记一下病人姓名、联系方式、诊断、处理情况，每人一行记录。今年医院新引进电子病历系统，趁着新系统上线，我有意识地指导当地医生如何规范书写门诊病历，并让他们形成了定期电话随访病人的常规工作习惯。在此期间，我进一步完善了诊疗流程，定制了符合本地口腔科条件的《拔牙术后注意事项》、《根管治疗知情同意书》、《门诊手术同意书（拔牙）》等医患沟通材料。

医疗设备是患者能得到有效救治的一个重要条件，来到医院后，我查看了科室现有的设备条件和现有的口腔材料，指出目前设备存放的一些问题，并积极申请购买了一些常用手术器械、常用材料，在新设备的支撑下，带领当地医生开展了舌下腺切除术、口腔粘液腺囊肿切除术等新技术，在提高本地口腔医生临床操作水平的同时，也切实造福了当地患者。

在阿坝县人民医院口腔科医疗支援这段时间，阿坝县患者的信任和感激，以及本地医生的勤奋，让我感受到作为一名医务工作者的责任和自豪，在接下来的时间里我将继续努力，相信将来当地的口腔诊疗技术会更规范更上一个台阶。

吴帅在当地开展“师带徒”活动

2022年1月至今不知不觉已在阿坝县支援了5个多月，在几个月的下乡工作中，我们有条不紊的在完成支援任务，从中也得到了许多锻炼。

一到阿坝县人民医院，我就对五官科的情况进行了摸底，并和科室一起探讨五官科今后发展方向。在我看来，目前医患关系紧张，如何防范医疗纠纷，如何提高病历书写质量及落实三级查房制度等直接关系到医疗安全，更能体现一个医院医疗水平，也是我们下一步努力的方向、工作的重点。

吴帅为当地患者做眼科检查及治疗

在对口支援过程中，我深刻体会到老百姓的健康知识有限，对一些常见疾病的认识不足。因此千方百计随时随地的开展各种形式的健康教育，宣传卫生科普知识及健康防病常识，提高群众的自我保健意识，引导他们养成良好的，卫生习惯。

为全面发挥贫困地区城乡医疗卫生对口支援“传帮带”工程及“师带徒”的作用，经充分协商，已与2名医生签订协议书确定师徒关系，工作中细心指导，手把手教学，使徒弟主动作为、爱岗敬业，希望支援结束能为受援地区打造一支愿承担、有能力、能打仗的本土医疗卫生人才队伍。

目前，已完成门诊800余（人）次，开展新技术手术10余项，参与大型义诊活动3次，协助完成会诊及疑难病例讨论10余次。同时，结合实际开展了各种专题讲座，如《眼表疾病》、《糖尿病综合治疗策略》、《MGD的治疗》等，通过专题讲座、典型病例分析等提升医生的诊疗水平。

夏慧娟教授当地医护人员使用呼吸机

支援期间令我印象最深的一例患儿，3月24上午，我正在像平时一样带领住院医师教学查房，突然一名出生不足一天的新生儿心跳呼吸下降，病情危重，管床医师立即通知我指导抢救。该患儿为昨日夜间出生的足月新生儿，因出生后“呻吟、吐沫、气促”收入院，次日查房时患儿病情进一步加重，吸氧下仍呻吟、气促、吐沫，立即急诊行胸部CT提示双肺炎症、新生儿呼吸窘迫综合征，给予CPAP呼吸支持，生命体征维持在正常范围。但不久患儿出现自主呼吸微弱、不规则，反应差，刺激无哭声，全身紫绀，心率减慢、心音低钝，股动脉搏动微弱，肢端冰凉，肌张力无，原始反射未引出。考虑呼吸衰竭、新生儿呼吸窘迫综合征等，患儿随时都有生命危险。

面对如此危急的情况，凭着医生的职业素养和操守，马上投入了抢救之中。由于县人民医院环境简陋，设备有限，我利用现有设备，果断制定抢救方案、人员快速分工，大家迅速各就各位，抢救程序环环相扣，在医院其他医护人员的协助下，立即给患儿清理呼吸道、胸外心脏按压、人工气囊辅助呼吸及维持生命体征，通知麻醉科紧急气管插管等相关治疗，患儿慢慢恢复了自主呼吸，肤色渐渐转红润，生命体征逐渐稳定，使其得到最及时、最有效的抢救，全程经过约一个小时的忙碌，新生儿转危为安。病情完全稳定后，考虑到县人民医院的治疗环境，新生儿被转送到马尔康市人民医院进行后续治疗，并康复出院。

夏慧娟抢救患儿

看到新生儿转危为安，我感到无比的放松和自豪，在医疗条件落后、现在医疗资源不足的情况下，能凭着自己的职业素养，快速决策、紧急抢救，让患儿得到有效救治，那一瞬间，我深刻感受到了支援的意义，也更加确定要通过自己的努力为阿坝县的卫生健康事业做贡献。

在阿坝县人民医院对口支援期间，儿科共诊治住院病人1300余人次，诊治门诊病人380余人次，下乡义诊50余人次，在阿坝县人民医院进行教学查房5次、疑难病例讨论5次、死亡病例讨论1次、操作示教10余次，专题学术讲座5次，开展1项新项目，培训医务人员10余人次，通过培训明显提高了儿科医务人员的专业基础知识及疑难危重患儿救治能力。

供稿：“组团式”帮扶队

编发：宣传科大脸猫