揭阳市人民医院 三级甲等 公立医院

随着我院引进术中电生理监测设备，开展术中电生理监测技术，椎管内肿瘤手术得到更好地保驾护航，更多高难度的椎管内肿瘤手术顺利开展。

一位50多岁的女性患者饱受右侧肋间神经痛折磨两年余，在外院寻医问药治疗无效果，经亲戚介绍，找到我院神经外科副主任、神经外科一区主任医师邱平华。经过查体及相关检查，发现患者双下肢感觉麻木，感觉减退平面达到腹股沟，伴肌力下降，肌力4级，右侧肋间疼痛，考虑胸椎管内病变。

经过胸椎磁共振检查，发现胸6-7椎管内腹侧肿瘤，肿瘤较大，占椎管内90%空间，脊髓受压严重，如果不及时手术，接下来可能出现高位截瘫。同时，术前影像学考虑为脊膜瘤，脊膜瘤血供丰富，术中需扩大椎管范围才能充分止血保护脊髓。

为确保患者安全，术前，神经外科一区发起多学科会诊，邀请骨外二科（脊柱外科）徐耿填副主任医师，脑电中心黄锦聪医师，以及麻醉科、放射科等专家联合会诊。

邱平华认为手术需扩大椎管，创造骨性空间，充分止血，避免损伤脊髓，需要骨外二科行内固定，保护脊柱稳定性，并加以电生理术中监测，协助保护脊髓。

在麻醉科手术室支持下，术前，放射科医师用C臂精准定位肿瘤位置，黄锦聪主治医师应用电生理全程监测脊髓活动，保障手术安全；邱平华和神经外科一区杨克主治医师、李俊涛主治医师在显微镜下微创切除肿瘤；脊柱外科徐耿填副主任医师行胸6-8椎弓根钉棒内固定。

手术历时6个多小时，顺利切除肿瘤，电生理监测提示手术全过程无脊髓损伤现象。术后第一天，患者双下肢肌力正常，肋间疼痛消失。术后复查磁共振提示肿瘤完全切除，椎体固定牢固，脊髓恢复正常。

该手术的成功实施，体现了我院雄厚的技术力量，多科合作的紧密机制和齐全的配套设施，以及术中电生理监测的优势。

患者术前术后MR检查对比

专家简介

邱平华

神经外科副主任，神经外科一区主任医师，兼职教授

1999年毕业于汕头大学医学院，现任广东省健康管理学会神经外科专业委员会委员、广东省医师协会神经外科医师分会常务委员、广东省医学会神经外科分会脊柱脊髓组委员。

擅长颅脑外伤的急救及手术治疗，颅内肿瘤和椎管内肿瘤的显微手术治疗，脑出血的微创显微手术治疗，颅底多发骨折脑脊液漏的修䃼颅底重建术，效果显著，对神经外科疑难疾病的诊疗有丰富的临床经验。

出诊时间、地点：周四上午（门诊楼二楼16号诊室）

徐耿填

骨外二科（脊柱外科）副主任医师、医学硕士

擅长脊柱退行性疾病和脊柱脊髓损伤，如腰椎间盘突出症，颈椎病，椎体压缩性骨折，椎管狭窄，腰椎滑脱，脊柱畸形等。熟练开展脊柱疾病的常规手术和微创手术，对四肢骨折，骨盆骨折等均有较深入研究。同时对疑难，复杂，危重的骨科疾病积累了丰富的临床经验。

现为广东省医学会脊柱外科分会青年委员，广东省医师协会脊柱外科分会委员。

出诊时间、地点:周三上午（门诊楼二楼15号诊室）

杨克

神经外一科主治医师

擅长颅脑损伤的救治，高血压脑出血微创治疗，颅内及椎管内肿瘤的诊治；具有丰富的临床经验；同时开展疼痛特色诊疗包括带状疱疹后神经痛，三叉神经痛，癌痛，盘源性腰痛，腰腿痛，颈椎病，肩周炎，网球肘，足底筋膜炎等慢性疼痛。

师从珠江医院神经外科张世忠主任、广州市红十字会医院疼痛科黄穗翔主任、中华医学会疼痛学会功勋专家王家双教授。现为广东省医师协会神经外科医师分会青年委员，广东省医学会疼痛学分会青年委员。致力于颅脑外伤、脑出血微创治疗、颅内及椎管内肿瘤的诊治以及慢性顽固性疼痛诊治。

门诊时间、地点：周一下午（门诊楼三楼9号诊室）

黄锦聪

神经外科一区脑电中心医师

从事视频脑电图、多导睡眠图、术中电生理监测，曾于中山大学附属第一医院进修术中神经电生理监测技术。

李俊涛

神经外科一区医师

从事神经外科工作7年余，对重型颅脑损伤，脑出血，颅脑肿瘤，椎管内肿瘤有丰富的诊疗经验