探寻“宝葫芦的秘密” 市六院神经外科成功实施显微镜下脑肿瘤切除术
近日,兄弟医院送来一名19岁“脑出血”的男性患者,该患者突发四肢抽搐,急诊CT检查,诊断为“脑出血”,通过医联体急救绿色通道,快速转到惠州市第六人民医院神经外科。
入院后完善相关检查,头颅磁共振MRI检查认为是“脑肿瘤卒中(出血)”。病灶巨大,大小约4.5×3.5cm,状如倒放的“宝葫芦”,中间有一低信号区,疑为“卒中(出血)”灶。
从CT的“脑出血”(整体)到磁共振MRl的“脑肿瘤卒中”(瘤内出血),检查结果都在提醒着病情的复杂性。为了探寻这个“宝葫芦”的秘密,神经外科向医务部申请组织了全院多学科会诊,专家们讨论后一致认为脑肿瘤基本上可以确诊,具体详情还需手术切除一探究竟。
惠州市第六人民医院神经医学中心学科带头人李雪松院长组织术前讨论,指导制定周详手术方案。因为肿瘤巨大,深入脑内,手术难度较大,手术由神经外科主任余永强教授主刀,陈育光主治医师担任助手,开启一场显微镜下的探秘之旅。
手术在插管全麻下进行,显微镜下细致分离显露,顺利完全切除肿瘤。之后切开瘤体,最终揭开“宝葫芦的秘密”。所谓“宝葫芦”,就是巨大的脑肿瘤。所谓“卒中”,原来就是“肿瘤内的小结节”!
手术顺利结束,患者术后第二天即完全清醒,四肢活动自如,无偏瘫等后遗症。复查头颅CT可见肿瘤切除干净,术区止血干净。
手术的巨大成功,对患者来说无疑是一份“惊吓”过后的“惊喜”!而神经外科医生工作的成就感,则是源自工作中一次又一次精彩的“探秘之旅”!
关于市六院神经医学中心-神经外科
一、神经医学中心简介
惠州市第六人民医院神经医学中心,成立于2020年7月,是与惠州第三人民医院学科共建合作,基于神经医学相关学科基础上组建而成。主要涵盖:神经外科、神经内科、神经重症、神经康复、高压氧、神经医学门诊、神经电生理、神经影像、神经介入、急诊科等多学科领域,目的在于促进学科间快速、有序、协调、共同发展。
神经医学中心的宗旨是,在本区域内实现对神经系统相关疾病一站式的诊疗服务,以最优化的诊疗流程,最合理的治疗方式,最佳的治疗效果,服务民众,造福社会。
在神经医学中心框架合作下,2020年8月中心通过了国家“防治卒中中心”的认证,2022年1月升级为“综合防治卒中中心”,计划创建“高级卒中中心”。
二、神经外科简介
1.医疗设备介绍
医院拥有64排高级螺旋CT2台,1.5T核磁共振成像系统2台,DSA导管机2台,提供高清医学影像,支持3D-DSA全脑血管造影及介入手术治疗。拥有现代化层流手术室20多间,规划建设高级复合手术室1间。
神经外科包括“门诊区、普通病区、重症监护室ICU”三部分,开放病床68张(普通床49张+重症床19张)。科室拥有先进手术设备,包括高级手术显微镜、神经内镜、开颅动力系统、立体定向仪、术中B超、神经导航,以及高精手术器械等。ICU配置:颅内压监护仪、亚低温治疗仪、呼吸机、多功能心电监护仪、可视喉镜、微创气切、纤支镜等先进医疗设备。
2.医护人员介绍
科室技术力量雄厚,全科共有医护人员60多人,其中主任医师3名,副主任医师3名,主治医师4名,住院医师3名,护士20多名。同时,配置专业神经重症医护人员30多人。
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3.学科带头人简介
李雪松教授
惠州六院神经医学中心学科带头人,主任医师,教授,医学博士,博士研究生导师,惠州三院院长。惠州市政协委员,全国人文医师,维也纳大学总医院访问学者,广东省杰出青年医学人才,荣获“2020年度王忠诚中国神经外科医师年度奖-青年医师奖”。中国研究型医院学会脑血管病专业委员会青年委员会副主任委员,广东省医疗行业协会神经外科管理分会副主任委员,广东省基层医药学会神经外科分会副主任委员、兼脑血管病防治组组长,惠州市医师协会神经修复分会主任委员等。在省内乃至国内有较高的学术影响力,被国内众多专家广泛认可。
专业擅长:颅脑损伤规范化治疗、高血压脑出血微创外科治疗、脑血管病动脉瘤、血管畸形的显微手术及血管内介入治疗、各种颅脑神经肿瘤、复杂颅底肿瘤的显微外科治疗等。能够完成各种先进、精准、高端的神经外科手术,治疗效果居于广东省领先水平。
4.科主任简介
余永强主任
神经外科主任,主任医师,教授。广东省基层医药学会神经外科专业委员会副主任委员,广东省康复医学会神经重症康复专业委员会副主任委员,广东省医院协会粤港澳大湾区神经外科联盟理事,广东省创伤学会颅脑创伤学组委员,广东省医学教育协会神经外科分会委员,惠州市医学会神经外科分会常委。
专业擅长:重型颅脑外伤的救治;高血压脑出血精准微创手术;脑膜瘤、胶质瘤、垂体瘤、转移瘤、脑神经瘤的手术、与综合治疗;复杂颅内动脉瘤显微手术夹闭;脑血管病、颈动脉狭窄内膜剥脱手术治疗;颅脑手术相关后遗症的治疗,颅骨缺损修补、脑积水分流等;植物人昏迷促醒,意识评估,神经调控手术,神经重症康复等。以及各种神经痛、头晕头痛、头面颈痛等病症的诊治。
三、科室主要技术和影响力
1.神经外科诊疗范围:
①外伤性疾病:颅脑外伤、颅内血肿等;
②出血性疾病:高血压脑出血、蛛网膜下腔出血等;
③血管性疾病:颅内动脉瘤、脑血管畸形、头颈动脉狭窄、及各种脑血管病;
④肿瘤性疾病:脑肿瘤、神经瘤、垂体瘤、转移瘤等;
⑤症状学疾病:各种神经痛、头晕头痛、头面颈痛等病症。
2.神经外科专业技术包括:
①重型颅脑外伤的手术救治与重症监护;
②脑出血精准微创救治,包括显微镜、内镜、立体定向穿刺等多种方法;
③颅内动脉瘤显微手术夹闭与血管内介入栓塞治疗;
④脑血管病、颈动脉狭窄显微手术与支架介入手术;
⑤脑肿瘤、神经瘤、转移瘤等,显微手术治疗;
⑥垂体腺瘤,经鼻蝶微创手术、经颅显微手术、以及药物综合治疗等;
⑦颅骨缺损修补、脑积水分流等常规技术。
3.科室特色技术项目:
惠州六院神经外科专科技术在本区域内处于领先水平,具有较强的学科服务能力及辐射能力。
①学科共建新模式:惠州六院与惠州三院,学科共建神经医学中心,两院区合作,神经内外科合作,提高医疗质量,保障医疗安全;
②神经外科重症监护:急危重症抢救,保驾护航;
③卒中中心与创伤中心:急救绿色通道,提高抢救成功率;
④脑出血精准微创救治中心:技术品牌,疗效好,口碑好;
⑤脑血管神经介入中心:神经医学中心介入小组,内外科团队合作;
⑥昏迷促醒康复中心:早期神经重症康复,后期慢性昏迷促醒治疗,意识评估与神经调控手术促醒等,为昏迷病人提供全疗程诊疗服务。
四、典型手术病例介绍
1、脑肿瘤显微切除术:
2、动脉瘤介入手术:
3、脑出血小骨窗微创手术:
供稿|郑雪琳
审核|余永强编辑|行政办
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