黑龙江中医药大学附属第一医院 三级甲等 公立医院

2021年3月3日，是第22个全国“爱耳日”。今年“爱耳日”的主题是：人人享有听力健康。为加强百姓对耳聋的认识与重视，黑龙江中医药大学附属第一医院耳鼻咽喉科王殿一医生给出健康指导。

据王殿一介绍，百姓对耳聋的认识，还仅局限在主观判断上，初期的耳聋或程度较轻的耳聋，隐匿性很强，患者自身的主观感受并不准确，因此即便患者能够听到外界声音，但事实上有可能出现听力下降。耳聋危害很大，不仅影响人际沟通与交流，导致言语能力减退，造成患者心理负担，且耳聋常伴随出现耳鸣及眩晕，甚至影响睡眠，严重危害身体健康。因此，对耳聋这一疾病，预防的意义大于治疗，应采取早期发现，早期诊断，早期治疗的原则。

去年夏天，哈市55岁的刘女士体验一番耳聋带来的困扰。8月初，刘女士因家中琐事引起情绪波动，早上醒来突然感觉左耳听力明显下降，且有像被异物阻隔的耳闷感觉，同时还有辨音不清、入睡困难、晨起口苦、大便不成形、腹胀等症状。在黑龙江中医药大学附属第一医院耳鼻咽喉科就诊时，王殿一检查发现刘女士双耳外观正常，鼓膜完整，中医诊察舌淡苔薄，边有齿痕，脉沉弱。配合辅助仪器检查后，王殿一认为刘女士情志抑郁，肝气郁滞，清阳不升，致听力下降，属于神经性耳聋范畴。住院期间，王殿一采用中西医结合，经过14天治疗，刘女士表示：左耳听力明显提高，无耳闷不舒感，耳鸣偶有发作，睡眠得到很好改善，饮食二便大致正常。经检查，刘女士听力恢复正常。

王殿一医生指出，中医学将耳聋的病因分为以下几点：

一、风热侵袭。即指在外感过程中由于感染侵犯，引起中耳的压力异常或内耳的神经损伤，上述原因通常在感冒之后诱发，出现以耳闷、耳胀感为特点的听力下降，这时患者需要及时进行听力检查，判断区分耳聋性质，对症治疗以免延误病情。

二、肝火上扰。这类病因常见于情绪急躁易怒的患者，多由于剧烈的情绪波动引发耳聋耳鸣。中医认为，肝主人体气机的舒畅调达，若暴怒伤肝，致肝失调达，气郁化火，肝胆火热循经上扰耳窍，出现耳聋耳鸣的症状。

三、痰火郁结。多见于饮食不节，过度饮酒、进食油腻寒凉食物，使脾胃受伤，或思虑过度，伤及脾胃。人体的水液需要脾胃代谢运化，脾胃功能受损，致水湿不运，聚而生痰，久则痰郁化火，痰火郁于耳中，壅闭清窍，从而导致耳鸣耳聋。

四、气滞血瘀。由于情志抑郁不遂，致肝气郁结，气机不畅，或由于爆震及其他外伤因素，伤及血脉，致瘀血内停，清窍闭塞，而发耳聋症状，此类型耳聋被称为突发性聋。治疗突发性耳聋，应及时发现和治疗，越早治疗听力恢复的几率就越大，若错过最佳治疗期，很难再提高听力。

五、肾精亏损。肾与人的生长发育过程密切相关，人到老年或者过早老化，肾的精气逐渐虚弱衰败，耳又是肾的外窍，因此肾精亏虚会出现耳聋耳鸣现象，属于老年性耳聋，临床多表现为双耳对称性的、逐渐出现听力下降，早期出现时，患者多以“打岔”、辨音不清为主要特点。

六、气血亏虚。此类患者多由于长期罹患虚损性、消耗性疾病导致人体气血不足，或者过度劳倦、情绪焦虑等因素伤脾所致。若气血亏虚无法上承濡养耳窍，会导致耳聋耳鸣。

如何预防调护耳聋，王殿一医生给出以下建议：1.提倡优生优育，积极进行产前检查，防治妊娠期疾病，减少产伤；2.严格控制耳毒性药物的应用，尤其是有药物性耳聋家族史的患者；3.避免颅脑损伤，尽量减少与强噪声等有害物理因素及化学物质的接触；4.节制高脂饮食，积极治疗高血压、高脂血症及糖尿病等；5.锻炼身体，积极防治传染病，戒除烟酒嗜好，增强身体素质。此外，在日常生活中，调整焦虑、疲劳、生气等不良情绪，避免长期饮酒、熬夜等可以导致耳聋的生活习惯，密切关注听力变化，发现情况及时到医院就诊检查，以免延误时机留下终生遗憾。