北海一60岁阿姨体检发现胃里3cm肿物，消化内科医生内镜下成功切除-医联媒体

北海一60岁阿姨体检发现胃里3cm肿物，消化内科医生内镜下成功切除

2022-06-24 05:14:29

近日，我院消化内科团队在何咖鲒副主任医师带领下顺利完成胃粘膜下肿物全层切除术（EFTR），实现技术新突破。

60余岁的女性患者，体检胃镜检查发现一个如鸡蛋般大小的胃体肿物，直径约3.0cm，我院门诊行超声内镜检查考虑间质瘤，较大的间质瘤（直径大于2.0cm）有潜在恶性的风险，需尽早根除治疗。

患者入院后完善大超、腹部增强CT等检查，发现该粘膜下病变呈腔内、腔外双向生长，且有一半左右的瘤体向腔外突出，这大大增加了手术的难度，传统的内镜下粘膜剥离术（ESD）无法完整切除肿物，在充分的术前评估及与患者及其家属充分沟通后，何咖鲒副主任医师表示可行胃粘膜下肿物全层切除术（EFTR）切除病变，同时做好相关诊疗风险应急预案。

在麻醉科邓喆副主任医师的严密麻醉监测下，何咖鲒为患者行胃粘膜下肿物全层切除术。术中胃体小弯侧见一较大粘膜下隆起，表面光滑，首先予病灶周围定位，予高频电刀沿粘膜下逐层剥离，直至固有肌层，发现瘤体深部向腔外突出，何咖鲒及其团队果断选择主动穿孔行全层切除，以止血钳止血，再予尼龙绳联合钛夹行荷包缝合，顺利完成手术。术后患者无出血、感染等不适症状，一周即康复出院。术后病理及免疫组化证实是胃间质瘤，没有恶变，达到治愈性切除，不需要进一步开刀手术及放化疗。

内镜下全层切除术（EFTR）是内镜下粘膜剥离术（ESD）的衍生技术，为近年来出现的一项新的治疗手段，属于高难度、高风险的内镜下四级手术，主要用于消化道粘膜下肿瘤的治疗。该项技术的成功属于北部湾首例，标志着我院消化内科内镜诊疗技术完成新的突破，达到一个更高的高度，同时也预示着我院消化内科团队能给珠城百姓带来更多福音。

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