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柳州市中医医院 三级甲等

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分秒必争 助其“心”生——急诊科3天内成功抢救两例心跳呼吸骤停患者

接出诊指令,救护车2分钟到达现场,2分钟快速处理并抬患者上车,1分25秒送达医院。途中不间断对患者做心肺复苏,到医院8分钟内完成气管插管、呼吸机辅助呼吸、电除颤、开通中心静脉通道用药,10分钟患者心跳呼吸恢复。这是最近柳州市中医医院急诊科救治一名心跳呼吸骤停患者的情景。这样的快速出诊和抢救3天内在急诊科发生了两次,成功救治了两名心跳呼吸骤停患者。

争分夺秒,成功抢救心梗患者

4月20日晚上8点19分,柳州市中医医院柳侯院区急诊科接到市120急救指挥中心出诊信息,信息显示在三中路有一路人昏倒在地,情况非常紧急。时间就是生命!急诊科值班医务人员立即出发,从接到市120指令到发车仅用了1分钟18秒。出诊救护车为了以最快速度赶到现场,在保证安全的情况下,在距离现场150米时采取逆行的方式。

8点22分,救护车到达现场(从医院出发并到达现场仅用不到2分钟)。医务人员立即携带急救设备下车,此时躺在地上的患者意识丧失,心跳呼吸骤停。医务人员立即行心肺复苏及呼吸球囊辅助通气,快速开通静脉通道使用抢救用药。紧急处理后立即抬患者上救护车快速转运。在救护车上医护人员不间断地为患者做心肺复苏及抢救,同时电话通知院内做好急救准备。

8点25分,救护车回到柳侯院区(从事发现场到医院仅用1分25秒)。患者被送进急诊抢救室。在急诊科二线指挥人员的带领下,气管插管、呼吸机辅助呼吸、电除颤、开通中心静脉通道使用抢救用药等相关急救处理有条不紊地在10分钟内一气呵成!

8点34分左右,患者恢复呼吸心跳!生命征平稳后送入重症医学科继续救治。

追踪患者病史得知,患者既往有冠心病史。根据患者相关影像学检查以及心电图表现,考虑急性冠脉综合征引起心跳骤停可能性大,经冠脉造影检查,诊断患者为急性心肌梗死。经柳州市中医医院重症医学科、心血管内科积极抢救治疗后,患者生命征遂渐稳定,于4月25日成功拔除气管导管。随着生命体征正常,几天后患者转到普通病房。

心跳骤停,接力救治逼退死神

4月22日晚上8点43分左右,柳州市中医医院柳侯院区急诊科接到市120报告,一辆停放在三中路的私家车上有病人发病,可能心跳呼吸骤停。接到指令后,急诊医护人员马上出诊。救护车到达现场时发现,车内患者意识丧失、无自主呼吸、大动脉未触及、唇甲面色紫绀、瞳孔散大固定,情况十分危急。急救人员立即进行心肺复苏及相关抢救。询问患者家属得知,心跳呼吸骤停者为肾衰病人,10分钟前出现呼吸困难,家属紧急送患者去医院,在行进途中患者出现神识不清,呼之不应的症状,家属立即将车停靠路边,对患者行胸外按压,经按压后患者仍无反应,遂打120求救。急救人员边抢救边将患者送上救护车,救护车以最快速度返回医院。到达医院后立即将患者送入急诊抢救室。训练有素的急诊医护人员立即展开急救,持续心肺复苏、气管插管、呼吸机辅助通气、开通中心静脉通道使用抢救药品等。经抢救后患者很快恢复心跳。随后患者被送入重症医学科继续抢救治疗。

近期,由于昼夜温差大等原因,心血管疾病高发,柳州市中医医院急诊科成功抢救多例心跳骤停患者,抢救成功率高的原因主要得益于以下几个方面。一是得益于市120信息系统的不断完善,使得突发疾病患者的信息第一时间及时传达到120急救站(点),为抢救赢得时间。二是柳州市中医医院高度重视急诊科的工作,将急诊科列为医院发展的重点之一,给予政策倾斜,对急诊医护人员急救能力提高常抓不懈,不断加强急救技能培训及演练,促进急诊医护人员理论及急救技能不断提升。2021年全科参加全市120系统急救系统理论及技能考核,成绩名列前茅,2021年柳州市全年120出诊时间排名中,柳州市中医医院两院区急诊科位列全市所有急救站(点)前三名。

最近,由于柳州市中医医院柳侯院区门急诊大楼修缮,柳侯院区急诊科暂时搬迁到板房内,工作环境相对简陋。但急诊科医护人员救死扶伤的职责和担当并没有因为环境的改变而削弱。急诊科全体医护人员一如既往不断加强业务学习、培训,努力提高医疗服务质量和技术水平,突出急诊中医治疗特色,为柳州市民提供优质的急救医疗保障。

来源:柳州市中医医院

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