关键时刻经方给力！——呼吸与危重症医学科二病区成功抢救一例急危重症患者-医联媒体

关键时刻经方给力！——呼吸与危重症医学科二病区成功抢救一例急危重症患者

2022-06-23 13:37:11

中医不是“慢郎中”，中医在治疗急危重症方面有其独特的优势。最近，一名女子醉酒后休克，呼吸衰竭，多脏器功能障碍，生命垂危。在抢救的关键时刻，我院呼吸与危重症医学科二病区用经方救治患者，使她转危为安，用事实证明中医在危急重症领域大有作为。

34岁的李女士因聚餐醉酒，出现高热、胸疼等症状，在附近医院治疗后病情不但没有好转，还继续加重，呼吸窘迫，意识淡漠、休克。情况十分危急。于是转诊到我院呼吸与危重症医学科二病区重症监护室抢救。

医护人员为她实施气管插管等措施维持生命。为患者做纤支镜检查显示：气管及各级支气管内大量脓性分泌物及部分食物残渣。患者有糖尿病病史，长期血糖控制不理想。根据各项检查结果诊断为重症肺炎（吸入性）、呼吸衰竭，脓毒症休克，2型糖尿病。基础免疫功能受损。生命体征不能维持，专家团队采取了去甲肾上腺素+垂体后叶素+多巴胺，大量液体扩容等综合治疗维持血压。

经过四诊合参，六经辨证，患者属典型太阳阳明少阴合病，随时有阳气耗竭，阴阳离决，生命终止之征。在加强支持治疗的同时，郭栋伟主任带领科室中医团队经过讨论认为，此阶段患者以少肾寒化，亡阳耗阴为主要矛盾，存一份阳气则存一份生机，专家团队大胆启用中医药参与抢救。急以参附注射静脉泵控回阳救逆，同时中药急煎李可老中医名方“破格救心汤”以温肾水补脾土、暖心阳，交通心肾，使肾水不寒，心阳不越，保一份生机。

▲治疗后复查

1剂处方三次服药后，奇迹初现：患者血流动力逐渐稳定，逐步减少血管活性药物用量，乘胜追击，续服1剂，2剂处方，7次服药后，患者停用升压药血压也持续平稳，后续继之麻杏石甘合调味承气汤以解太阳阳明实热，麦门冬汤合六味地黄汤补脾气益肾阴。随后对患者进行床旁肺康复锻炼、纤维支气管镜肺泡灌洗、抗感染等综合治疗，患者病情逐渐平稳，体温正常，肺部基本吸收，顺利脱机拔管。各项生命体征稳定后转入普通病房，经过一段时间精心护理患者康复出院。出院不久，患者及家属送来锦旗表达感激之情。