柳州市妇幼保健院 三级甲等 公立医院

近日，我院妇科团队为一名II型瘢痕妊娠的女性成功实施聚焦超声消融（又称海扶刀®）预处理+宫腔镜清宫术，目前已康复出院。

今年6月，36岁的二胎妈妈小珍（化名）发现自己再次怀孕，她来到柳州市妇幼保健院妇科就诊，经B超检查发现，这次怀孕与以往不同，孕囊长在了小珍子宫前壁下段瘢痕处，且最薄处只有1.4mm。由于疤痕肌层处非常薄，很容易导致危险的发生，医生建议小珍及时终止妊娠。

正常胚胎应着床于子宫体腔内，而小珍这次怀孕，胚胎正好着床在她前两次剖宫产留下的瘢痕上，形成了医学上常称的“瘢痕妊娠”。瘢痕妊娠会面临很多风险，比如中晚孕期子宫破裂、发展为胎盘植入、侵及周围脏器等，甚至有切除子宫的可能。

然而，如果直接做人流手术清宫，术中风险同样很高，容易引起大出血，甚至危及生命。

针对小珍的情况，我院城中妇科团队组织了病历讨论，为其制定了聚焦超声消融（又称海扶刀®）预处理+宫腔镜清宫术的治疗方案。以期通过聚焦超声非侵入治疗，于孕囊基底部进行消融，从而达到灭活部分组织、减少局部血供目的，为进一步清宫术并减少出血创造了条件。

征得病人及家属同意后，6月4日，我院海扶中心团队为小珍进行了聚焦超声消融手术，术程顺利，效果满意。第二日，城中妇科病区团队为小珍进行了宫腔镜下清宫术，瘢痕妊娠病灶组织被完整吸出，出血量仅3ml。自此，小珍子宫上的“隐形炸弹”被顺利拆除。

近年来，随着“二胎、三胎”政策的开放，剖宫产瘢痕妊娠发病率也有所提高。我院妇科专家建议如果出现瘢痕妊娠不要盲目进行人流手术，需要进行综合评估，具体分析病情，决定是否继续妊娠。如需终止妊娠，应制定完善的手术治疗方案，以防出现特殊情况。

柳州市妇幼保健院是广西首家引进高强度聚焦超声治疗系统最早开展此项技术的医院，聚集超声消融治疗量突破1500例，临床经验丰富。与全球多中心在线联网共享，治疗中可以实时监控，特别是在子宫肌瘤、子宫腺肌病、胎盘植入、剖宫产术后瘢痕妊娠等良性实体肿瘤治疗上日趋成熟规范。

2017年获国家发展改革委、国家财政部、工业和信息化部、国家卫生计生委联合授予“全球超声无创治疗良恶性肿瘤技术临床示范基地”；2019年获授予“国家高强度聚焦超声临床培训基地”。

我院海扶®微无创治疗专区以“无创治疗”为特色，秉承“尊重生命、尊重器官”的宗旨，通过高效优质的临床服务，科学系统的治疗计划，致力于营造医患互动的良好氛围，让每一位患者体会到高品质的医疗服务。

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0772-2113589（海扶刀®治疗室）

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柳州市妇幼保健院北楼5楼妇科门诊18号诊室（子宫肌瘤、子宫腺肌病门诊）

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院党委书记、主任医师

博士研究生导师，医学博士

毕业于中国协和医科大学北京协和医院。1995年参加工作，曾在美国、德国访问学习。擅长妇科肿瘤与妇科内镜。在国内外期刊发表学术论文80余篇，主编或参与编写《中国妇科肿瘤学》等专著共7部，承担或参与国家和省级以上科研30余项，获得3项发明专利授权。获“全国优秀手术室工程建设管理奖”、“广西第十届青年科技奖”、“柳州市第十批科技拔尖人才”、“柳州市第十三批科技拔尖人才”、2014年柳州市“个十百”人才、2018年柳州市“贯彻新发展理念奖”先进个人、柳州市劳模等荣誉；获广西科技进步三等奖1项、广西医药卫生适应技术推广奖二等奖2项、三等奖6项，获柳州市科技成果一等奖1项、二等奖1项、三等奖5项；获全国中青年妇产科医师优秀论文二等奖1项。目前担任：中国医院协会妇产医院管理分会常务委员，中国医师协会妇产科医师分会常务委员，妇科内分泌专业委员会常务委员，中华医学会广西妇产科分会副主任委员、妇科肿瘤分会副主任委员，广西医师协会第一届妇产科医师分会女性盆底功能障碍防治专业委员会副主任委员，广西医学会妇产科学分会副主任委员、广西医科大学管理与发展研究中心研究员等职务。

李晶晶简介

柳州市妇幼保健院副院长、主任医师、医学博士、广西医科大学教授、硕士研究生导师、妇产科教研室主任、妇产科药物临床试验基地主任。全国卫生产业企业管理协会计划生育与优生专业委员会委员、中国老年学会骨质疏松分会委员、广西优生优育协会生殖健康与流产后关爱分会副会长。柳州市第十二届政协委员。1997年开始从事妇产科工作以及相关的教学、科研工作至今20余年，2010年获得广西医科大学妇产科专业医学硕士学位。曾到北京协和医院进修妇科内分泌一年，对妇产科常见病、多发病的诊治积累了丰富的临床经验，熟练掌握了腹腔镜下妇科良、恶性肿瘤切除术，擅长子宫肌瘤、子宫腺肌症保留子宫的手术。尤其对子宫疤痕妊娠的宫腹腔镜处理经验丰富，创伤小、保留生育功能效果好。其它腹腔镜下附件肿瘤切除术、输卵管梗阻介入复通等均具有丰富的经验。擅长妇科内分泌失调性疾病如：月经失调等更年期综合征、激素替代、不孕、闭经、痛经、高泌乳素血症、多囊卵巢综合征、性早熟等治疗。多篇论文在省级以上专业期刊上发表，曾获科研成果奖8项。

李芳简介

柳州市妇幼保健院城中妇科病房主任，医学博士，从事妇产科临床、科研工作16年，专业方向：擅长普通妇科的微无创治疗、不孕症及复发性流产的诊治。承担或参与国家和省级以上在研课题7项，发表学术论文6篇，SCI收录3篇。现主要学术任职：中国医师协会微无创专委会中青年委员会副主任委员、广西医师协会微无创医学分会中青年委员会主任委员、国家肿瘤微创治疗产业技术创新联盟聚焦超声专业委员会常务委员、中国妇幼保健协会无创聚焦超声技术项目推广委员会常务委员、广西医师协会妇产科专业委员会青年委员等。

陶华简介

副主任医师、博士研究生在读，从事妇产科临床工作18年，目前专科方向为宫颈病变的筛查及诊治。擅长妇科常见疾病特别是宫颈癌及癌前病变的诊断和治疗，具有娴熟的阴道镜诊断及宫颈手术专业技术。妇产科专业理论知识丰富，注重与病患的沟通和互动；积极探索在子宫颈癌防治工作中使用微无创技术的新型医学模式。曾到匈牙利德布勒森大学医学院、深圳市妇幼保健院、佛山市第一人民医院进修学习，目前在重庆医科大学攻读博士学位。现任中国优生科学协会阴道镜和宫颈病理学分会（CSCCP）第二届委员会委员、广西医师协会微无创医学分会第一届委员会委员、广西整形美容行业协会理事、广西中西医结合学会妇科专业委员会第五届委员、广西微创学会理事。

王丽简介

主治医师、硕士研究生，毕业于广西医科大学，从事妇产科临床工作13年，曾到广西医科大学第一附属医院学习生殖内分泌、重庆医科大学附属第一医院学习聚焦超声消融治疗。擅长子宫肌瘤、子宫腺肌病、胎盘植入、腹壁切口子宫内膜异位症、瘢痕妊娠、宫颈疾病、外阴白色病变等妇科良性疾病的无创手术治疗。在国内核心期刊发表论文数篇。主持市厅级科研1项，参与科研5项。现任广西医师协会微无创医学分会中青年委员会秘书、中国妇幼保健协会无创聚焦超声技术项目推广委员会委员、广西微创学会委员、广西微创学会委员妇科分会理事、广西整形美容行业协会女性生殖整复分会理事、广西中西医结合学会妇科分会专业委员会理事。

审核发布：潘宇强

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