青岛大学附属医院 三级甲等

近日，青岛大学附属医院产科崂山院区徐琳主任团队在成功开展第一例胎儿镜下双胎输血综合征激光血管凝固术三周后再次成功开展一例此类手术。

这位准妈妈系自然妊娠，早孕期就确定为单绒毛膜双胎，后定期在青岛大学附属医院常规产检，妊娠18周时超声检查发现两胎儿羊水深度差异明显，其中一胎儿羊水池仅约3.7厘米，膀胱看不到，另一胎儿则羊水池过多达到10.7厘米，两胎儿脐血流均正常，产检主任考虑孕妇双胎输血综合征可能，立刻联系徐琳主任医师，当天再次给孕妇复查超声，供血儿羊水已经降至0.26厘米，由于羊水几乎消失，羊膜紧紧包裹在供血儿身上并造成其成贴壁状态，几乎没有胎动，膀胱也看不到，而受血儿羊水池深仍高达10.7厘米。此时此刻，如果不尽快给予胎儿镜下手术干预，两胎儿病情进展会更迅速，更严重。徐琳主任立刻将孕妇收入院，并开始积极术前评估和准备，经与产科超声主任的充分沟通和交流，在5月11日急症给孕妇进行了手术，术中发现两胎儿非常多的血管吻合支，其中动静吻合支就有三个，逐一将血管吻合支给予激光凝固，手术非常顺利。术后18小时复查超声供血儿膀胱就已显现，术后36小时再次复查超声供血儿羊水近乎正常。目前两胎儿羊水及脐血流均在正常范围，而且准妈妈一般情况良好。两个宝贝胎儿均被成功保住了，这位准妈妈非常开心。

多年来青岛大学附属医院产科在高危孕产妇管理上一直处于国内领先地位，接收青岛地区和胶东半岛周边地区的大量危重孕产妇转诊，救治了大量危重孕产妇。自2012年始青岛大学附属医院开展了产前诊断工作，目前开展了国内领先的各项产前诊断技术，接收大量发育异常胎儿的超声会诊，各种遗传咨询和产前咨询，以及各种介入性产前诊断工作，降低了出生缺陷率，提高了青岛地区及周边区域的出生人口素质。近年来在此基础上逐步开展胎儿医学亚专科，目前开设有胎儿医学专病门诊和胎儿医学MDT多学科门诊，并逐步开展了各种胎儿手术，包括产时胎儿手术，超声引导下氯化钾减胎术，胎儿胸腹腔及膀胱穿刺引流术，并成功开展了各种类型胎儿镜手术，如胎儿镜检查判断胎儿体表发育异常；胎儿镜下羊膜束带松解术，双极电凝减胎术，该两类手术均为山东省首例；以及近日开展的胎儿镜下激光血管凝固术，为胶东半岛首例，目前一个月内已成功开展两例等等。胎儿医学亚专科在医院和科室以及兄弟科室的大力支持下得到了较好较快的发展。青岛大学附属医院产科现以更全面的更先进的技术服务广大孕产妇，为广大孕产妇保驾护航。