高质量发展|运动少年与脑干肿瘤抗争8年，不放弃终得安全切除-医联媒体

高质量发展|运动少年与脑干肿瘤抗争8年，不放弃终得安全切除

2022-06-22 06:12:45

2014年，学生小张（化名）由于连续呕吐、体重骤降就诊，检查后发现脑内长了肿瘤，遂进行手术切除。术后仅两年，小张的肿瘤再次复发，遂进行了第二次手术。

2020年，小张的肿瘤再次复发，并且是两个位置分别出现了不相连的孤立病灶，由于没有什么症状，一直在复诊观察。2021年，小张出现右侧面部麻木的症状，之后症状逐渐加重并开始出现面瘫，吞咽费力、下肢无力等新症状。到2021年底时，病情进一步进展，头痛及饮水困难明显加重，并出现进食吞咽困难，需要用药物来缓解头痛等相关不适症状。家人带着小张在北京、天津等地四处奔走求医，都毫无效果。

执着的父亲抱着最后的希望来到了中国医科大学附属第一医院，求诊于神经外科颅底肿瘤专家吴鹏飞教授。吴鹏飞教授被患者对生命的渴望和老父亲的坚持所感动，决定为小张进行神经外科超高难度的手术：一次手术切除脑干双侧的两个病灶，解放已经被挤压成“S”形且呈弥漫性水肿的脑干。

怎料想，等待手术期间小张的病情突然迅速恶化，数日无法进食并开始出现呼吸困难的情况。当时国内疫情反复，神经外科主任吴安华教授本着“生命至上”的宗旨，决定为小张申请特事专办的绿色通道，在详细的流行病学调查后，紧急安排其入院治疗。吴安华教授组织全科大会诊，为小张制定了周详细致的手术方案。

吴鹏飞教授经右侧乙状窦后和左侧远外侧两个手术入路在小张头上打了两个洞，术中可见脑干右侧的肿瘤呈不规则形、灰红色，与周边脑组织及神经血管粘连明显，并挤压脑干形成弧形压迫切迹，在肿瘤的腹侧内侧面可见肿瘤与第四脑室侧孔相连；脑干左侧的肿瘤呈类圆形、灰红色，血运丰富，肿瘤与脑干、舌下神经、椎动脉及同侧小脑后下动脉均有粘连，关系密切。手术要在滑车、三叉、面、听及末组颅神经网、椎基底动脉及其各分支和脑干的夹缝里精细分离松解肿瘤组织与上述各重要结构的粘连并切除肿瘤，就像在蜘蛛网里挖土豆……

历经14个小时，这个神经外科最高级别的手术之一终于完成，小张脑干左右侧的两个肿瘤组织被完整切除。

手术后，神经外科组织了中枢神经肿瘤MDT团队病例讨论，联合放射科、病理科、放疗科、肿瘤内科等科室多位专家一起探讨这个复杂的室管膜瘤病例，制定了术后靶向化疗的治疗方案。

目前，患者恢复良好，已出院。