北京大学第一医院 三级甲等 公立医院

2022年6月9日周四上午，北大医院骨科于峥嵘副主任医师在门诊迎来了一位强迫体位、腰腿疼痛难忍的患者——62岁的张大姐。张大姐腰椎疾病多年，合并高血压、糖尿病等内科疾病，最近2周腰腿疼痛明显加重，并且出现了左足肌力下降、左下肢麻木、行走困难。

张大姐的病情引起了于峥嵘的警惕，因为肌力下降是神经受压、功能严重受损的表现，如诊治不及时，患者有可能出现下肢永久性功能障碍，严重影响健康。于峥嵘仔细询问了病史、做了体格检查，安排了影像学检查，确诊张大姐的病情为腰椎间盘突出症，其中腰4/5节段为髓核脱出，需要住院手术治疗。

第二天周五，于峥嵘将张大姐收入院进行术前常规检查，在骨科主任李淳德教授、邑晓东主任医师等共同查房后，制定了腰3-5节段减压、间盘摘除、微创融合（MISTLIF）的手术方案。专家们向张大姐解释到，手术采取微创方式，因为相比传统的开放手术，微创的MISTLIF手术切口小，出血少，腰背核心肌群损伤少，术后引流少，住院时间短，术后康复速度更快。

周五定了手术方案，什么时候手术呢？此前，周五安排的手术需要跨过周末，最快要在下个周一才能做。如今，在北大医院周末医疗政策的支持下，张大姐可以在入院第2天——也就是周六及时完成手术治疗。对于神经功能受损严重的张大姐来说，早一天手术就意味着能少一天的神经压迫，也就多了一份神经功能恢复的保障，住院时间也大为缩短。

2022年6月11日这个周六，是北大医院开展周末手术的第1天，也是张大姐入院的第2天。这个早晨，张大姐在骨科病房有条不紊地完成了术前准备，顺利地被送到第二住院部中心手术室，准时完成了三方核查，9点正式手术开台。于峥嵘副主任医师和徐贝宇住院医师一起对张大姐实施了手术，通过微创通道，在只有4cm的切口里顺利摘除了2节段突出间盘，以及椎间融合、固定，整个手术时间3小时，出血100ml。

术后张大姐顺利苏醒，下肢疼痛消失，活动起来比术前利索了不少。张大姐红着眼眶激动地说道：“谢谢北大医院！谢谢北大医院骨科！”

北大医院骨科近年来对于脊柱退变性疾病，如腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱症、颈椎病、胸腰椎骨折等，全面采用微创手术技术进行治疗，如脊柱内镜技术、微创通道技术等，手术出血少、并发症少，患者住院时间短、术后恢复快，取得了良好的医疗效果和社会效益，在患者中获得了良好口碑。

近日来，为了方便患者就医，北大医院积极整合医疗资源，全院上下一盘棋，全面开展周末门诊、手术。骨科积极执行医院周末门诊、手术新政策，本着“提质增效，逐步开放”的基本原则，科室核心组制定了详细的周末门诊、手术的相关制度。周末门诊、手术不仅充分发挥优质医疗资源价值，最大限度满足新形势下不断增长的医疗需求，还全面提高了手术间利用效率、缩短了患者住院时间，实现整体医疗效率提升，方便患者的同时促进科室及医院高质量发展。

今后，北大医院骨科将进一步探索及优化医疗服务模式，为患者提供更便利、更高效的医疗服务。

（骨科）