四川大学华西医院 三级甲等 公立医院

体检发现肾结石怎么办？

相信你最常听到的一句话

就是：多喝水！

然后呢，然后就没有然后了~

BUT!

你要是觉得得了肾结石

只要多喝水就完了

那真是Tooyoung,Toosimple

首先我们来认识一下什么是肾结石？他可能比你想象中的更复杂。

肾结石是泌尿系结石的一种，是泌尿系统的常见疾病，是由于晶体物质（如钙、草酸、尿酸、胱氨酸等）在肾脏的异常聚积导致。

他还有几个好兄弟，分别是输尿管结石、膀胱结石和尿道结石，而后者多为肾结石下移所致。结石根据成分的不同，可分为含钙结石和非含钙结石两大类，前者主要包括草酸钙结石、磷酸钙/碳酸磷灰石、碳酸钙结石；后者则主要包括胱氨酸结石、黄嘌呤结石、尿酸/尿酸盐结石、磷酸镁铵结石等。其中，亚洲地区最常见的是草酸钙结石。

泌尿系结石虽然不同地区的患病率有所差异，但我国泌尿系结石的发病率总体而言有逐年上升的趋势，我国亦是世界上三大结石高发区之一。

影响结石形成的因素很多，年龄、性别、种族、遗传、环境因素、饮食习惯和职业对结石的形成均有影响。而代谢异常、尿路梗阻、感染、异物和某些药物的使用是结石形成的常见病因。

肾结石可引起腰部胀痛、恶心、呕吐、血尿、膀胱刺激征等临床表现，严重的还可引起肾绞痛；其阻塞尿路可导致尿路感染、肾积水，如梗阻长期不能解除还会导致肾脏永久性损伤；结石长期刺激还可能导致肾盂肿瘤的发生。

虽然肾结石的危害听上去很可怕，但治疗却并不困难，目前，临床上绝大多数肾结石可通过微创的方法将结石粉碎并排出体外，对于部分较小的结石，还可选择药物排石。但是，值得一提的是，肾结石治疗后的复发率也相当高，其治疗后5年内复发率约1/3，因此，预防结石的复发也显得尤为重要。

通过以上介绍，你对肾结石是不是又多了几分了解，那么，回到最初的问题，体检发现肾结石怎么办？

首先，你需要明确的是，你的结石是否需要到专科就诊？

部分肾结石患者并没有明显的临床症状，或仅有轻微的腰部不适感，但是，划重点，没有明显症状≠你的结石不需要治疗。只有那些无症状、无感染、无梗阻的小结石（一般＜0.6cm）患者可采取观察、等待结石自行排出的处理方法。如不符合上述条件，则需进一步到专科就诊，采取药物或外科治疗。

有些人一听到外科治疗几个字心里就慌了，自行脑补了躺手术台上的各种画面，其实大可不必，目前肾结石的治疗方法大多为微创，创伤小、恢复快，千万别因为对治疗的恐惧而耽误了病情。尤其对于反复发生肾结石的患者，更应及时到专科就诊，进一步排查结石形成的原因，针对病因进行治疗才更能杜绝结石的复发哦！

那除了医学治疗，在日常生活中，我们能做些什么来预防肾结石呢？

一、增加液体摄入量，保证充足尿量。

液体摄入较少会降低尿量，增加成石物质(如钙和草酸盐)的浓度，促进结石形成。增加液体摄入，保证尿量充足是一个简单易行的预防方法。特别对于在高温环境中工作的人群，其无感液体丢失增加，更应注意补充水分。一般而言，建议每日尿量大于2.5L为宜。

但补充液体也应注意液体种类的选择，研究发现，含糖饮料会增加肾结石风险，所以，补充液体最好还是避开含糖饮料哈。

二、平衡膳食，减少钠摄入，不必限制钙摄入。

虽然钙是结石的组成成分之一，但研究表明膳食钙（非钙补充剂）摄入过低反而会增加结石形成的风险，所以，日常饮食不必限制钙的摄入。另一方面，高钠、高动物蛋白、高脂饮食也会增加结石形成风险。日常生活中，建议大家采取平衡膳食，口味淡一点，蔬菜水果多一点，才能更好地预防结石的形成哦。

三、维持正常BMI，放松心情，坚持运动。

肥胖是许多疾病的风险因素，没想到肾结石对胖子也不太友好。平时注意维持正常的BMI（18.5-24kg/m2）、放松心情、坚持运动对预防肾结石同样有益。

说了这么多，大家可以回去仔细的看看自己的体检报告了，如果查到了肾结石，该就诊的别犹豫，日常生活也妥妥的安排起来了啊~

四川大学华西医院健康管理中心代倩