医患 | 自体血回输,熊猫血也不怕
赵女士是一位怀孕38周的准妈妈,于5月29日到我院产科待产。
在询问中得知赵女士是血型为AB型RH阴性(熊猫血),前期检查发现她有不规律宫缩,宫颈管进行性消退,考虑先兆临产,无论自然分娩还是剖宫产,均有产时或产后出血风险,且赵女士为熊猫血中的稀有血型,若没有提前备好血很可能会让她陷入无血可用的危险处境。
主管医生立即联系输血科,查询到内江血站无该血型血源,若去采集,顺利的情况下也需要2-3天时间,对于赵女士这种情况来说显然行不通。我市血站积极联系其他周边城市血站,最终在南充市找到血源。但由南充市送过来,会产生一笔不少的费用(血费+车费),而且至少需要3-4小时,考虑到赵女士系经产妇,产程进展快,随时有可能分娩,这期间的风险是不可评估的。
产科医生有了另一思路。立即组织麻醉科、输血科会诊,评估患者情况后,最终定下方案:储存式自体输血。通俗地讲,就是利用特殊装置,自己给自己献血,即采即用。
最后成功采集患者自身血液200ml,在采集完半小时左右,患者顺利经阴道分娩,产时出血约100ml,最后将采集的血回输给患者自己,在充分保障了患者安全的情况下,尽可能为患者节约了费用。现赵女士及宝宝,已平安出院。
自体输血是采集患者自身的血液或血液成分,经过储存或一定的处理,在术中或术后需要时再回输给患者,是一种较为安全的输血方法。
自体输血包括贮存式自体输血、回收式自体输血和稀释式自体输血,能确保患者输血安全的同时也可以减轻采供血机构无偿献血的压力。另外,自体血回收能及时给患者补充血液,维持患者的血容量和血压,使患者能顺利完成手术,特别是对急抢救和手术中大出血患者,能节省抢救时间,提高急诊抢救的成功率,还能解决特殊稀有血型患者的血源不足问题。
此次成功破解稀有血型的“难题”,不仅是我院自体输血成熟开展的体现,更是多学科通力合作完美结果,医院作为内江市危重孕产妇救治中心、国家级爱婴医院,在保障母婴安全的路上,将会继续以不断前进向上的态势,全方位、多层次为孕妈妈和宝宝保驾护航。
完
青年才俊组成的手术团队
供稿:产科邓超
编发:宣传科大脸猫