广州市妇女儿童医疗中心 三级甲等 公立医院

最近儿科门诊又掀起了一波流感潮……

赶紧吃药，不能拖久了！

药也吃了，虽然现在不发烧了，但还有咳嗽，痰也多，胃口也不好，没有精神，还爱出虚汗。唉太愁人了！

别急！别愁！

这是因为流感作为时疫邪毒，侵犯肌表，体内正气和外邪互相抗争，到恢复期，邪气虽然被消灭了大部分，但正气也受到了损伤，细心的家长会发现，每次感冒流行的时候，有的孩子容易患病，有的自己扛一扛就好了，有的则扛一扛就进了医院，且感冒后咳嗽，引起气道炎症反应，虽然病毒被清除，但气管损伤后至修复的时间不一，轻则1~2周，长的可能达3~8周。这都与孩子自身“正气”多少相关。

中药在抗击新冠疫情的表现有目共睹，患者服用中药后治疗周期明显缩短，当然中药在治疗流感上面也有不俗的表现。愈后恢复和流感期间的调治方向是不同的，流感期重在清外邪，而流感后更注重增强自身的免疫能力，即“扶正固本”。应当抓住此时恢复的“黄金调理期”，愈后应继续保持健康生活状态，以及身体调理，避免形成反复的呼吸道感染。到底应该怎么做呢？

家长需要做的

1

流感症状缓解后的疾病康复期，孩子身体仍然较虚弱，如不注意避免交叉感染，很可能造成二次感染，进而发展为肺炎等。建议流感恢复期的孩子最好不要去人员密集的地方，也不要着急去上学，病后7天都是传染期，以防传染给其它小朋友，在家安心休养，保持居室空气流通、新鲜。

2

流感需要一个痊愈过程，持续期约3~5天，且很难马上“药到病除”，如果已经看过一次医生，服药期间仍发烧反复，可能是正常现象，不建议多次就诊。若发烧的同时，症状还在加重，甚至出现新症状，如惊厥等，可再次立即就医。

03

饮食方面，流感后孩子一旦恢复了食欲，家长们也很开心，让孩子开始大吃大喝。其实肠胃一下子接受不了大量的、油腻的食物，积久化热，容易转为上火咳嗽，甚至是胃肠道问题。所以愈后仍建议保持清淡饮食，多吃肉蛋奶菜，均衡营养。

孩子应该做的

01

勤洗手。

02

尽量减少到人群密集场所活动，避免接触呼吸道感染患者。

03

保持良好的呼吸道卫生习惯，咳嗽或打喷嚏时，用上臂或纸巾、毛巾等遮住口鼻，咳嗽或打喷嚏后洗手，尽量避免触摸眼睛、鼻或口。

医生可以做的

根据患儿临床症状进行辨证论治，参考中华中医药学会“中医药治疗流感临床实践指南（2021）[1]”，结合近期儿科临床诊治经验，可将儿童流感恢复期症状分为咳嗽、腹胀、乏力多汗三个方面，针对不同症状可予以对应的食疗方进行调护：

NO.1

流感后咳嗽

①痰湿咳嗽，主要表现为咳嗽痰多，清嗓子。

材料：陈皮3克，红莲子10克，猪瘦肉25克，大米25g。

做法：瘦肉洗净、剁碎；大米、陈皮、莲子洗净，清水浸泡30分钟，上料加适量清水，武火煮沸，文火煲1-1.5小时。可加少量冰糖调味。

功效：燥湿化痰。

②阴虚咳嗽，主要表现为干咳，口舌干燥。

材料：蚝豉20克，皮蛋半个，猪瘦肉20g，大米30克。

做法：蚝豉洗净，大米洗净，浸泡30分钟。皮蛋切粗粒。蚝豉、大米加水同煮煲粥，粥成后加入皮蛋粒，滚熟，加入少许食盐调味。

功效：养阴益胃，清热降火。

材料：乌梅3个，山楂片3g，陈皮1g，甘草0.5克，冰糖。

做法：乌梅、山楂、甘草、陈皮洗净，加水350ml浸泡1小时，煮沸后转小火煮20分钟，最后加入适量冰糖同煮至溶。

功效：解渴生津，除烦安神。

NO.2

流感后痞满

主要表现为吃饭不好，肚子胀，大便不规律等消化道症状，或有低热。

材料：莲子10g，芡实10g，山药10g，大米30g。

做法：上料洗净，浸泡半小时。加水熬粥，粥成后可加食盐或冰糖调味。

功效：健脾和中。

材料：黑糯米、小米、糙米、小麦、藜麦各适量。

做法：上料洗净，浸泡半小时。加水熬粥，粥成后可加食盐或冰糖调味。

功效：补脾益胃，去胃肠积滞。

NO.3

主要表现为精神状态欠佳，出汗多，或有低热。

材料：五指毛桃10g，橄榄3个，排骨80g。

做法：五指毛桃洗净、浸泡30分钟，橄榄拍裂，排骨切块飞水。上料加水，武火煮沸后转文火煲1小时，加入少许食盐调味。

功效：健脾益肺。

材料：五指毛桃10g，山药10g，麦冬3，猪扇骨80g，蜜枣。

做法：五指毛桃、山药、麦冬、蜜枣洗净、浸泡30分钟；扇骨斩块、洗净、飞水。上料加水，武火煮沸后转文火煲1小时，加入少许食盐调味。

功效：益气固肺。

常用外治疗法

中医外治法从古至今都是我国防疫、治疫的一种重要手段，包括艾灸、中药香囊、针刺、耳穴压豆、小儿推拿等方法。

有研究报道，艾灸可明显改善SARS患者遗留胸闷、乏力、低热等症状，具有抗病毒、抗感染、免疫调节的功效[2]。

中药香囊主要是通过鼻腔嗅入药物成分进入人体发挥作用，故香囊中多选用具有芳香气味且强挥发的药物，如藿香、佩兰、艾叶、石菖蒲等。实验发现，中药香囊具有抗甲型、乙型流感病毒的作用[3]。香囊中的挥发性气味一方面可以刺激鼻腔黏膜，扩张鼻腔血管以产生IgA抗体，增强机体防御能力，调节机体内环境，扶助正气，增强免疫力；另一方面，若已感染邪气，可切断病毒的传播途径，阻止病毒在鼻黏膜处的黏附感染和增殖扩散，发挥祛除邪气的作用。

针刺具有抗炎作用，研究发现这可能与刺激胆碱能抗炎通路、神经、下丘脑-垂体-肾上腺轴等神经系统抗炎通路有关[4]，以减少炎症因子生成，同时对病毒感染所造成的病理损害有减轻作用[5]；此外，针灸对淋巴细胞、巨噬细胞以及补体蛋白活性等具有调节作用，可增强机体免疫力。

耳穴贴压属于经络疗法，痛苦小，方便操作，容易为患儿及家属接受，取穴风溪有抗过敏作用，取穴肺、脾、肾增强机体免疫力。有学者在动物实验中发现耳穴贴压可以调节调节TNF-α、IL-1、IL-6、IL-8等炎症因子的释放从而发挥免疫调节作用[6]。

临床研究中亦发现耳穴贴压可以增加免疫球蛋白IgG分泌等免疫调节作用。

小儿推拿原理和针灸类似，主要是通过穴位、经络、脏腑三者的内在联系，通过疏通经络，调节脏腑功能，使患儿机体达到阴阳平衡的最佳状态。通过清肺经、补脾经、或推三关、或清六腑，痞满腹胀加摩腹，阴虚加揉二马，痰多加揉按丰隆等，可有清宣止咳、健脾化痰、滋阴补肾之功效，又能提高患儿的免疫功能，顾护正气以祛邪。既增强小儿的自身免疫能力，又促进了良好的生长发育，最终达到防止疾病复发的目的。

另外天气反复无常，流感来袭

家长们也要照顾好自己哦~

参考文献

[1]刘清泉，陈腾飞，赵国桢，等.中医药治疗流感临床实践指南（2021）[J].中医杂志,2022,63(01):85-98.

[2]刘慧荣，王照钦，李璟，等.从古代文献与现代研究探讨灸法防治2019冠状病毒病的思考[J].上海针灸杂志,2020,39(05):626-632.

[3]王旭东，谢飞，高益明.辟秽香囊抗流感病毒的实验研究[J].中华中医药杂志,2010,25(06):927-929.

[4]何伟，石啸双，张知云，等.从针灸对免疫炎性反应的调节探讨针灸防治新型冠状病毒肺炎的作用途径[J].中国针灸,2020,40(08):799-802.

[5]罗伟，王军英，刘春雷，等.针灸“肺俞”穴对病毒性肺炎小鼠肺指数及相关炎性因子的影响[J].针刺研究,2014,39(04):293-297.

[6]郭尚函，林炎龙，赵仓焕，等.耳穴贴压对睡眠剥夺大鼠脾脏TLR4信号通路关键基因mRNA表达的影响[J].暨南大学学报(自然科学与医学版),2015,36(04):313-318.

徐方蔚

中医师

北京中医药大学中医儿科学博士，师从北京中医药大学东方医院吴力群教授，亦随全国名老中医王素梅教授跟诊学习，已完成住院医师规范化培训和中医儿科专科培训。擅长中医药治疗哮喘、慢性咳嗽、鼻炎、腺样体肥大、反复呼吸道感染等呼吸道疾病，小儿抽动症、多动症等神经精神类疾病，腹泻、便秘、厌食等常见消化道疾病，遗尿、过敏性紫癜等肾脏疾病，湿疹、荨麻疹、青春期痤疮等皮肤病以及小儿体质调理。曾参与国家自然科学基金，北京市科委等多项课题研究，发表核心期刊论文多篇。现任广东省中医药协会青年委员。

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