龙岩市第一医院 三级甲等 公立医院

小萌妹

哎呀，我的那个表姐，前段时间查出胃癌了，不到30岁啊，手术挨了一刀，人比黄花瘦，真是太可怕了。

小鲜肉

我认识的一个朋友，最近也被查出来肺癌晚期了，房子都卖了，费钱劳心又伤身，哎，人生苦短。

小萌妹

听说癌症一发现都是中晚期，要是能早点发现癌症就好了，省钱省心还能活久一点。

一院帅小医

别说，还真可以早发现，超级简单，拍个胸部CT，做个胃肠镜，就OK啦。

一院帅小医

最近几年我们医院可是积极推广早癌筛查，也是筛出了不少的早癌患者，早发现早诊断早治疗，不用等到后期不仅花钱又受苦，最终落得人财两空，这也算是做了好事，拯救了不少家庭

小萌妹

哇，那赶紧的，给我安排一下，多少钱也得做，求心安。

小鲜肉

月光族伤不起……有啥省钱又能筛查的方法？而且我上班太忙了，时间太长的安排不了。

小萌妹

那么问题来了，早癌筛查到底怎么查？要多少钱？检查时间长不长啊？快给我们说说。

一院帅小医

那就，让我给你们说道说道，我们医院如何肺尽心思，食全食美，胃雨绸缪，肠治久安吧！

01

不得不看精华版

02

求知若渴科普版

什么是早癌筛查？

早癌筛查是在人们出现症状之前进行检查。这种方法可以在早期发现癌症。当异常病变组织或癌症可以早期发现时，治疗就会变得更容易。当症状出现时，往往已经是癌症的中晚期了，癌细胞甚至也许已经开始扩散了。切记，医生如果建议您进行筛查，并不一定认为您已经患有癌症。尚未出现癌症症状时，才会进行癌症筛查。如果筛查结果异常，需要进行进一步的检查以确认是否罹患癌症，这些检查则称为诊断性检查。

2016-2021年龙岩市第一医院共筛查出早癌：2182例，其中早期肺癌981例，早期胃肠癌1191例。

肺癌筛查标准

肺癌筛查应在肺癌高风险人群中进行。肺癌高风险人群介于（50～74）岁，且至少符合以下条件之一：

1.吸烟包年数不少于30（包年），包括曾经吸烟不少于30（包年），但戒烟不足15年；（吸烟包年数=每天吸烟的包数（每包20支）×吸烟年数）；

2.与1.共同生活或同室工作被动吸烟超过20年；

3.患有慢性阻塞性肺疾病；

4.有职业暴露史不少于一年，包括暴露于石棉、氡、铍、铬、镉、硅、煤烟和煤烟灰；

5.有一级亲属确诊肺癌（指父母、子女及兄弟姐妹（同父母））。

5.

有一级亲属确诊肺癌（指父母、子女及兄弟姐妹（同父母））。

肺癌是目前发病率和死亡率增长最快，对人群健康和生命威胁最大的恶性肿瘤之一，位居全球及中国恶性肿瘤发病率及死亡率的首位。

近50年来许多国家都报道了肺癌的发病率和死亡率均明显增高，男性肺癌发病率和死亡率均占所有恶性肿瘤的第一位。据统计，2020年全球新发肺癌病例约220万，占全部恶性肿瘤的11.4%，死亡病例约180万，占恶性肿瘤相关死亡的18.0%。

我国是肺癌发病率最高的国家之一，肺癌早期症状常较轻微，甚至可无任何不适，常在体检时被发现。每年一次低剂量的螺旋CT检查可以做到肺癌的早期发现早期治疗，将肺癌扼杀在摇篮里。最新研究显示，通过低剂量螺旋CT筛查，男性肺癌死亡率降低24%，女性肺癌死亡率降低33%。

低剂量的CT检查，是将X线辐射剂量降低80%，尽可能地减少对人体的损伤。

消化道肿瘤

据2015-2017年福建省肿瘤登记的数据显示，我省胃癌、结直肠癌和食管癌的发病率在恶性肿瘤中排第4（11.56%）、第5（10.60%）和第8（5.89%），这三种肿瘤就已经占了我省所有恶性肿瘤的28.05%，可以说每三个福建省的肿瘤病人就有一个是食管癌或者是胃肠癌患者。

在预后方面，早期食管癌、胃癌和结直肠癌的五年生存率都已达90%以上，而中晚期肿瘤患者的五年生存率仅为30.9%,因此如何提高早期筛查率是降低食管、胃肠肿瘤死亡率的主要手段，可想而知一次高质量的胃肠镜检查对食管及胃肠道的早癌筛查是有多么重要，然后遗憾的是目前我国胃肠镜筛查率仅有15%。

总的来看，胃癌的发病随年龄增长呈现上升趋势，40-60岁年龄段最常见，如今也呈年轻化趋势，二三十岁的患者屡见不鲜。目前公认的最好的预防食管及胃肠癌的方法就是及时行胃肠镜检查，它是发现早期胃肠癌的利器！被誉为“消化道保护神”，无痛胃肠镜的开展，可以使就诊者在毫无痛苦的“睡眠”中完成检查。无痛胃肠镜对胃肠道息肉、早期恶性肿瘤，可在内镜下直接切除，彻底根治，免除外科开刀手术之痛苦,同时也为患者节省大笔医疗费用。

一次胃肠镜检查就可以对全身接近三分之一的肿瘤进行有效的筛查，尤其是对于高危人群，更应当进行及时且高质量的筛查。

食管癌高危人群

◆有消化系统症状；

◆有食道癌、胃癌家族史；

◆体检发现食管粘膜上皮重度增长，或食管炎患者；

◆原因不明的食管或胃内隐血试验阳性者；

◆抽烟、抽烟加饮酒，长期大量食用发酵霉变酸菜、霉变食物，缺乏维生素C、维生素B、胡萝卜素等微量元素人群；

◆慢性食管炎伴有不典型增生（特别是重度不典型增生）者。

胃癌高危人群

◆年龄40岁以上，男女不限；

◆胃癌高发地区人群；

◆幽门螺旋杆菌感染者；

◆患有慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉、手术后残胃、肥厚性胃炎、恶性贫血等胃癌前疾病者；

◆胃癌患者一级亲属；

◆存在胃癌其他高危因素，如高盐、腌制饮食，吸烟、重度饮酒等。

肠癌高危人群

◆有结直肠癌前病变者，如大肠腺瘤、溃疡性结肠炎等患者；

◆40岁及以上人群有以下症状，如大便习惯改变，脓血便、血便，大便潜血多次阳性，痔疮出血，贫血，腹痛、腹胀，腹部包块，食欲下降，消瘦者；

◆有结直肠癌家族史人群；

◆有结直肠息肉家族史人群。息肉是肠壁上生长的凸向肠腔的增生物，当发现大肠内有腺瘤样息肉时，应立即摘除。

一院帅小医

讲了这么多，早期癌症筛查到底有没有用？其实不是哪个大佬说它有用就有用，说它没有就没用，最终时间和数据会说明一切。

文字：苏小慧

编辑：郭莉莉

审核：方勇

监制：陈开红