惠州市中医医院 三级甲等 公立医院

贯彻落实习近平总书记关于中医药工作的重要指示，紧紧围绕建设国家中医特色重点医院的目标，坚持以人民为中心，贯彻新发展理念，实施强院三大战略，实施科学配置、四挖四射、借力借势，充分发挥五个力，发挥党委核心领导力、领导干部示范力、干部群众內生动力、名医名科名院品牌力、开拓进取的创新力，合力冲刺国家中医特色重点医院。

众所周知，痛风与高尿酸存在密切联系，痛风患者不论是在发作期还是痊愈后，控制饮食、坚持低嘌呤饮食都是日常必修课。但是仍有很多患者被“不含嘌呤”的食物所迷惑，甚至不幸中招。夏季水果种类丰富，很多含糖量高的酸性水果混杂其中，痛风患者要学会辨别，这是因为水果含糖量高，通过血糖、脂肪代谢可合成嘌呤，从而导致尿酸增高，增加痛风复发的风险。而水果本身的嘌呤含量很低，即使是痛风的老病号，有时也可能会掉以轻心。那是不是就不能吃含糖量高的水果了？回答是否定的。

虽然有吃水果导致痛风复发的案例，但并不代表痛风患者要与水果绝缘。合理调配，有针对性地选择水果，不仅能控制嘌呤摄入量、还能抑制尿酸生成和排除多余尿酸。

水果降尿酸作用为4个方面：低嘌呤、碱性食物、含有丰富的维生素C以及具有高含量的钾离子。水果嘌呤含量相对较低；碱性食物有利于尿液的碱化及尿酸的溶解；维生素C可降低血尿酸，高含量的钾离子有利尿的作用，可以有效的促进尿酸的排出。

根据2017年中华人民共和国卫生行业标准指出，建议限制使用含较多果糖和葡萄糖的饮食会诱发痛风，因此用水果防治痛风，尽能选用嘌呤、果糖及葡萄糖含量较低，维C和钾离子含量较高的水果。

常见的水果分析

#1

鲜枣、石榴、番石榴：含嘌呤量很低，维C含量很高，含钾离子量也高、番石榴也是碱性食物，可以调节体内酸碱平衡，鲜枣和石榴含糖量稍高。

酸枣：维C含量很高，不含嘌呤，含能量也高、按理论上能降尿酸。

#2

#3

樱桃：含嘌呤量17mg/100g，含钾量232mg/100g，含糖量不高，而且含有花青素，能提高肾小球对尿酸的滤过作用，降低肾小管对尿酸的再吸收，因此降低尿酸对人体的伤害。

莲雾：是微碱性水果，可调节胃肠道酸碱度。虽然含嘌呤量不明确，但含有许多水分，水分含量约90.75g/100g，并含糖量低，可以起到清热利尿，所以也能起到一定的辅助降尿酸的作用。

#4

#5

橘子、柠檬、橙子、木瓜：所含维生素C含量比一般水果高，维生素C能溶解粘在关节处的晶体，缓解高尿酸带来的伤害。

草莓、猕猴桃、椰子和牛油果：草莓、猕猴桃含糖量低，维C含量高，但含嘌呤量也高，椰子和牛油果嘌呤含量高，同时钾离子高，所以这几种水果能不能降尿酸还不明确。

#6

#7

山楂：山楂虽然不含嘌呤，维C含量高，含有花青素，可以在一定程度上协助降低体内的尿酸含量，但会导致尿液的酸化，含糖量也高，不利于尿酸的排泄。

香蕉、桂圆：钾元素含量比较丰富，同是也是碱性水果，帮助保持人体的酸碱平衡，促进尿酸的溶解和排出。但香蕉含糖量稍高。桂圆除了含糖量稍高，含嘌呤量也稍高（6.3mg/100g），建议不宜大量食用。

#8

#9

无花果、榴莲：含嘌呤量较高，痛风患者不宜食用。

苹果、山竹：嘌呤不高，但果糖含量较高，建议不宜大量食用。

#10

#11

荔枝：嘌呤偏高，果糖含量较高，大量食用有诱发痛风的风险，建议不宜多食。

桑葚、葡萄、杨桃：嘌呤含量低、果糖含量不高，杨桃、葡萄含钾量也较丰富，适宜食用。

#12

痛风门诊出诊专家

曾志威，中西医结合主治医师，全国名老中医刘英杰、陈洪学术继承人。广州中医药大学医学硕士（在读）。曾在广州中医药大学第一附属医院风湿科（金匮要略）进修，致力于中医经方的研究、临床和教学。现任广东省中医药学会风湿与关节病康复专业委员会委员，广东省中医药学会全科医学专业委员会委员，惠州市中医药学会急危重症分会委员。医学专著《痛风中西医诊治与康复》编委，主持并参与省市级课题4项，发表论文多篇。

擅长：运用中医古方、经方治疗内科疾病，在风湿免疫疾病（如痛风性关节炎、类风湿性关节炎、强直性脊柱炎、系统性红斑狼疮、干燥综合征、白塞病、皮肌炎、骨关节炎等），呼吸和消化系统疾病、体质调理等方面经验丰富。

供稿|曾志威

编辑|

王靖

主编|李连君

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