我院新生儿科成功为595克“熊猫宝宝”PICC置管-医联媒体

我院新生儿科成功为595克“熊猫宝宝”PICC置管

2022-06-14 07:24:20

医疗纪实

案例分享

良好的血管通路是危重新生儿救治的必要条件，对超早产儿而言，经外周中心静脉置管（PICC）就是他们的“生命通道”。

我院新生儿科入住了这样一名“熊猫宝宝”：孕周仅29+周，出生体重仅为595g，身长30cm，与一张A4纸张长度相近。“熊猫宝宝”各类器官发育不成熟，依靠呼吸机辅助呼吸，静脉营养液供给能量支持生命。她的皮肤娇嫩呈胶冻状，吹弹可破，血管细如发丝，手腕还没有成年人的食指粗。

入院当日成功置入脐静脉导管，解决了短期静脉治疗支持的难题。随着脐静脉导管使用期限日益逼近，为她建立长期有效的血管通道，保证静脉营养液的输入迫在眉睫。如何完成这一技术挑战，新生儿科PICC团队进行了充分评估，研究置管方式，讨论置管计划。最终决定采用今年开展的新技术——改良赛丁格穿刺术进行，使用相对较细的留置针套picc置管鞘穿刺，再导入picc置管鞘。操作由置管经验丰富的护理组长黄海蓉、肖义维进行，她们顶着压力，迎难而上，拆包、消毒、铺巾、穿刺、送管，配合默契，一气呵成，并一次性穿刺置管成功。

什么是改良赛丁格穿刺技术？

它是使用留置针做引导，将PICC穿刺针鞘送入血管的技术。相对传统的置管方法，改良赛丁格技术置管更适用于外周血管条件差，血管较细的危重新生儿及早产儿。可提高穿刺成功率，避免反复穿刺给患儿带来痛苦，缩短穿刺时间，降低感染发生率。

我院新生儿科PICC团队成立于2009年，成功穿刺置管1000多例。近年来，团队秉承以“病人为中心”的服务理念，成功开展PICC心电图定位、PICC体外手法复位及改良赛丁格穿刺新技术，不断精进置管及维护技术，积累了丰富的经验，为重症患儿静脉营养管理保驾护航。改良赛丁格穿刺技术，为更多患儿提供优质护理的同时，也体现了新生儿护理团队不断学习、开拓进取、精益求精的工作精神。

供稿：新生儿科

作者：肖义维

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