柳州市中医医院 三级甲等

最近，我院脊柱一病区与医联体融水县中医医院骨科联动，为融水山区一名患者完成了一次“温情”手术。

近两年来，家在融水苗山里的54岁韦先生一直感觉双腿麻痛，在当地的诊所和卫生院多次就诊，诊断为“坐骨神经痛”，中药、西药、针灸、拔罐试了个遍，仍没见好转。韦先生有个哥哥，二人因为文化程度不高，只能靠做点“力气活”维持生计。二人是十里八村有名的“单身汉”。为了治疗韦先生的病，几乎花光了家里的积蓄。近10天来他感觉双下肢麻痛加重，还出现了走路没力气，走不远的情况。两兄弟一合计，要尽快去大医院看看。

在哥哥的陪伴下，韦先生坐了几个小时的车来到了我院医联体融水县中医医院骨科就诊。我院脊柱一病区派驻融水县中医医院的李奕军医师仔细询问患者的病史，完善了相关检查后，考虑为“腰椎管内肿瘤”，肿瘤已经严重压迫神经，再不手术可能很快会造成瘫痪、大小便失禁。手术有一定难度，且风险大，建议患者转柳州市中医医院脊柱一病区手术治疗。当告知兄弟二人，手术费用需要几千块钱时，兄弟二人沉默了许久，韦先生的哥哥开口了：“我们是农村来的，挣钱不容易，因为这个病，我弟已经两年做不了工，花了好多钱治病，家里没钱了，拿不出2000元，不想做手术了。”李奕军医师考虑到患者病情危重，向我院脊柱一病区黄承军主任医师汇报了患者的病情和家庭经济情况。黄医师安慰兄弟俩说：“先手术，身体恢复了才有做工的本钱，钱再慢慢挣。”消除了后顾之忧，兄弟俩同意转我院手术治疗。可是二人只有一部“老人手机”，对柳州人生地不熟。李奕军医师为他们约车并护送患者至我院脊柱一病区，协助其办理好住院手续后才返回融水县。兄弟俩感激地说：“李医师，您真是一位好心人，太感谢您了。”

我院脊柱一病区为患者完善检查，王润生副主任、黄承军主任医师、覃智斌主任医师等专家经过讨论分析，考虑患者病灶偏大且居中，需行后路全椎板切除+肿物摘除+内固定术治疗。为了尽量为患者节省医疗费用，精准定位，为其行了有限的椎板切除+硬膜切开肿物摘除术，保留了其关节突，确保了患者腰椎稳定性，同时避免了腰椎内固定引起的昂贵耗材费用。

术后配合壮医经筋针刺、中药内服等辨证论治，患者症状明显好转，兄弟二人对手术效果及医疗费用都非常满意。

脊柱一病区专家介绍：脊髓外硬膜下肿瘤是最常见的椎管内肿瘤，以神经鞘瘤及脊膜瘤最多见，分别占脊髓瘤的23.1-46.7%和12.9-32.3%。其次为血管瘤、上皮样囊肿、脂肪瘤、神经质瘤、转移瘤等。这些肿瘤多数为良性，手术切除是主要治疗方法。