VTE预防之基础预防
静脉血栓栓塞症（VTE）是指血液在静脉内部正常地凝结，使血管完全或不完全阻塞，属静脉回流障碍性疾病。VTE包括深静脉血栓形成（DVT）和肺血栓栓塞症（PTE）。VTE发病隐匿且表现无特异性，易漏诊和误诊。但VTE是可防可治的，那么有哪些基本的预防措施呢？
一、VTE的高危人群
1.髋部骨折及术后
2.下肢骨折及术后尤其是术中应用止血药的
3.原发下肢血管疾病
4.高龄、男性、吸烟、糖尿病、肥胖
5.心功能不全和以往有DVT形成史
6.长期卧床患者
高危人群如果没有预防措施，患小腿DVT的机会为40%80%
二、基础预防措施
1.日常预防
（1）禁烟酒。烟草中的尼古丁可使血管强烈收缩，影响末梢血液循环；而过量饮酒会使血细胞受损，二者均增加了形成血栓的风险。
（2）控制饮食。早餐必不可少；日常饮食宜清淡，忌食油腻、肥肉、辛辣等食物。
（3）多饮水。正常情况下每天应摄入水量2000Ml左右。
（4）勤锻炼。加强肢体被动的锻炼，尤其是肢体偏瘫的人群。
（5）其他。条件允许的情况下建议每周泡2次澡，每次20分钟；穿宽松适宜的鞋袜。
2.专业预防要点
（1）偏瘫患者避免患侧输液；尽量避免下肢输液。
（2）尽量避免静脉注射对血管有刺激性的药物。
（3）避免在同一静脉进行多次穿刺。
（4）穿刺部位如出现炎症反应立即重新建立静脉通道。
（5）穿刺时尽量减少扎止血带时间，推广普及使用留置针。
（6）高危人群术后常规抗凝治疗，尽量避免无指征应用止血药。
（7）.鼓励患者早期下床活动，早期进行功能锻炼。早期的功能锻炼，是通过肌肉的收缩，挤压相应部位的血管，从而达到促进血液循环的目的。
①被动运动：卧床、术毕即可按摩比目鱼肌和腓肠肌、踝关节被动运动。尤其是左侧肢体。
②主动运动：卧床开始、清醒后或术后6h。病情允许的情况下应主动做踝泵运动、直腿抬高运动、屈膝滑足运动、压腿运动。
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