生命奇迹!25周“手掌宝宝”历险记
这是一名只有巴掌大的超早产儿被成功救治的故事……
几个月前,孕周仅25周的张女士出现先兆早产症状,在去当地医院保胎的路上,意外分娩出一名体重仅1.6斤重的女婴,大小只有成年人巴掌大。送到当地医院时小宝宝已经无呼吸、无心跳、全身发绀,一系列抢救后患儿恢复了心跳和呼吸。情况紧急,当地医院立即联系梅州市人民医院进行转运。
我院新生儿科李炎副主任医师马上带队出发,将小宝宝从80公里外的当地医院转运至我院新生儿科重症监护室进一步治疗。小宝宝孕周小、体重轻、病情危重、救治难度大,面对如此脆弱的生命,新生儿科全体医护团队尽最大努力,经过80多天的积极救治,小宝宝健康成长,康复出院。
勇闯多个难关
成功救治超早产新生儿
由于超早产,小宝宝身体的多个重要脏器还没有发育成熟,救治过程困难重重,先后出现新生儿呼吸窘迫综合征、动脉导管未闭、肺出血、肺炎、支气管发育不良、喂养不耐受等多个难关。
呼吸循环关
小宝宝出生后出现严重的呼吸窘迫综合征,无法自主呼吸,需要呼吸机辅助呼吸治疗,而且出现动脉导管未闭(最宽直径达4.4mm,很难自动闭合)、感染性肺炎、肺出血等症状,病情危重,经过整个医疗护理团队精细化的呼吸管理、液体管理、药物治疗,小宝宝最终能够正常呼吸,动脉导管也顺利关闭。
营养关、消化关
由于胃肠功能发育不完善,小宝宝住院期间一度喂养困难,难以增加奶量,需要全静脉营养。早产儿皮肤娇嫩、血管纤细如发丝,反复静脉穿刺可能增加感染的风险,如何保障早产儿营养液体摄入,是医护人员面临的极大考验。
主管医生陈学馨副主任医师第一时间给小宝宝置上脐静脉导管,保障了早期营养供给。1周后,护理团队为患儿建立深静脉置管(PICC)这条重要的生命通道,保障了小宝宝的营养供给,也减少了反复穿刺带来的风险。
通过积极通便、留置空肠管鼻饲喂养等措施,小宝宝顺利从全静脉营养过渡到全胃肠道喂养,且未出现坏死性小肠结肠炎。出院时,小宝宝已能自行吃奶40ml/次。
闯关成功,康复出院
经过80多天的治疗,小宝宝的体重长到了4.6斤,且各项生命体征平稳,没有发生严重的并发症,小宝宝凭借顽强的生命力和医护人员的精湛技术及悉心照护,顺利度过了一个又一个难关,终于康复出院。
我院新生儿科作为梅州市危重新生儿救治中心,近两年来,科室成功救治了胎龄小于28周、体重小于1000克的超早产儿54例,超早产儿的救治成功率及救治质量稳居省内前列。
专家介绍
李炎
副主任医师、医疗组长、青年优秀专家
技术专长:熟练掌握新生儿专业的各项抢救技术,擅长危重新生儿的抢救及超早产儿的综合管理。对高危新生儿出院后的规范管理、婴幼儿早期神经发育评估有丰富的临床经验。熟练掌握儿童常见病诊治,对儿童过敏性疾病的诊疗有丰富的经验。
出诊时间:
儿科特色专家门诊:周二上午
新生儿科门诊:周六全天
陈学馨
副主任医师
技术专长:擅长儿科常见病、危重症新生儿的抢救,早产极/超低出生体重儿的救治、高危新生儿的随访及评估。
出诊时间:
儿科特色专家门诊:周六上午
新生儿科门诊:周五全天
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