泌尿外一科成功卸下一枚肾“巨婴”肿瘤-医联媒体

泌尿外一科成功卸下一枚肾“巨婴”肿瘤

2021-04-25 02:59:13

近日，九江市第一人民医院泌尿外一科主任张文圣团队成功为1名65岁男性患者施行经后腹膜腹腔镜辅助下根治性左肾切除术，此次肿瘤大小约20cm，是九江地区目前所见的最大的肾脏肿瘤，也是7月份以来该科开展的第三例肾巨大肿瘤切除手术。

近年来，肾癌发病率及死亡率呈现逐年上升趋势，随着科技的发展，检查手段越来越高明，绝大多数肾脏肿瘤都能够早期发现，并且能够采取及时、有效的治疗手段来切除肿瘤。然而，仍然有“漏网之鱼”，任由这些肾肿瘤发展至7cm或者以上，成为巨大肾肿瘤，给患者、给医者都出了一个大大的难题。该患者肾肿瘤大小约20cm，周围脏器譬如腹膜、肠道、脾脏等脏器严重受压，手术难度极大。该患者肿瘤巨大，不管是选择经后腹膜，还是经腹腔，或是选择开放手术，手术视野暴露与分离肾脏及肾动静脉都是大问题。

术前组织全院MDT讨论，麻醉科、普外科、肝胆胰外科、影像中心、肿瘤科等科室全面评估手术及麻醉风险，张文圣与南昌大学第一附属医院傅斌教授多方面思考，无论采用何种方式，最终都要完整取出肿瘤，开一个大手术刀口是无法避免的，最后两位教授讨论后决定实施经后腹膜腹腔镜辅助下切除肾肿瘤。

经过充分的术前准备，手术顺利进行，在术中发现该患者肾肿瘤非常大、肿瘤血管丰富，手术视野暴露困难，操作空间小，与腹膜、脾脏、胰腺、降结肠粘连致密，肾动静脉多个分支血管，导致手术难度极大。傅斌教授凭借个人高超的技艺，及张文圣主任团队的完美配合，仅用时2小时即解剖性完整的切除了肾脏及肾肿瘤，术中少量出血，切除下来的肿瘤如“婴儿”一般大小，重约2.25kg，约为17个肾脏的重量，手术难度不言而喻。术后患者返回普通病房，复查各项指标均无异常。

该类高难度微创手术顺利开展，标志着集团泌尿外一科在巨大肾肿瘤腹腔镜手术水平又上一个新台阶！目前该患者恢复良好，患者及家属对该科手术及术后快速康复护理方面非常满意，对该科诊疗技术水平赞叹不已！