广东三九脑科医院 三级甲等 公立医院

家住中山的李强今年48岁，平素身体康健。前段时间，他突然出现反复发烧、头晕头痛、全身无力、右眼仅有光感，整个人变得十分虚弱，甚至无法下地行走。最终，李强在广东三九脑科医院确诊为一种从未听说过的病——自身免疫性GFAP星形细胞病。

在亲友的印象里，李强一直是一个健硕的中年汉子，既往身体健康，也不抽烟不喝酒，用他自己的话来说：“连感冒发烧都很少。”但是5月以来，他突然开始出现反复发热，虽多为中低热，但同时伴有头晕、头痛、全身乏力等症状，而且视力一向正常的右眼看东西越来越模糊，慢慢的仅有光感。

李强在当地医院做了头颅磁共振、腰穿脑脊液等检查，外院医生考虑他是中枢神经系统感染。经过治疗后，病情未见好转，仍反复发热、全身乏力，并且已经严重到无法下地行走。李强被这突如其来的疾病折磨得痛苦万分，在朋友的介绍下,辗转来到了广东三九脑科医院。

我院神经内二科廖硕希主治医师接诊患者后，仔细查看了患者既往的检查资料，结合病症综合分析后，认为患者中枢神经系统感染的诊断尚不明确，怀疑是少见的免疫性疾病。

▲磁共振检查

▲腰穿结果显示脑脊液GFAP：阳性1:32

为明确病因，廖硕希主治医师为患者安排了进一步磁共振增强及脑脊液相关抗体检查。颅脑磁共振检查提示颅内软脑膜广泛异常线状强化，考虑脑膜炎改变，需要注意排除自身免疫性GFAP星形细胞病可能。脑脊液中枢神经系统脱髓鞘抗体提示：GFAP阳性（+）1:32。最终，患者被诊断为自身免疫性GFAP星形细胞病。

神经内二科主任钟水生介绍，这是一种可治的中枢神经系统自身免疫性炎性疾病，以脑膜、大脑、脊髓和视神经等受累为主要表现。

经过对症治疗后，李强终于彻底退热，头痛、头晕完善缓解，生活能力基本恢复至生病前的状态，右眼视力亦较前明显好转。

自身免疫性GFAP星形细胞病作为一种神经系统罕见的自身免疫性疾病，呈急性或亚急性起病，多见于40岁以上的中老年人，女性稍多于男性，部分患者伴随恶性肿瘤的发生。它的临床表现包括发热、头痛、脑病、不自主运动、长节段脊髓炎、视神经异常、共济失调、精神情绪异常、癲痫、自主神经功能异常和其它脑膜-脑的症状与体征。症状无特异性，因此容易误诊。钟水生提醒，在平时如果遇到反复发热不退、伴头痛、癫痫（难治性）等症状的，应当注意排查，以免延误治疗。

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专家简介

钟水生

广东三九脑科医院神经内二科科主任、医学硕士、主任医师

现任广东省医师协会脑血管病医师分会常务委员、广东省医师协会神经内科医师分会委员、广东省医学会神经病学分会头痛及神经疼痛学组委员、广州市医学会神经内科分会委员、广东省临床医学会心源性卒中专业委员会常务委员、广东省社区卫生协会常务委员、广东省中西医结合学会卒中专业委员会委员、广东省康复学会脑卒中预防与治疗委员会委员、中国卒中中心委员、2020年度及2021年度岭南名医。

2015年取得南方医科大学硕士研究生学位，从事神经科临床工作19年，具有丰富的临床经验，熟练掌握了神经内科常见病、多发病、神经科危、急症的诊断及治疗。尤其在超早期脑梗死静脉溶栓+支架取栓桥接治疗、慢性血管闭塞再通术（CTO）、颈动脉狭窄的支架成形术（CAS）、颈动脉内膜剥脱术（CEA）等术前评诂及术后管理，脑梗死二级预防、脑出血及少见脑血管病的诊治与睡眠多导脑电图监测、体外反搏、磁共振等的临床应用治疗、抗NMDA受体抗体脑炎等自免脑危重症脑炎及中毒性脑病有很高学术造诣。

擅长：脑血管病、神经免疫疾病、头痛头晕、颅内感染、中毒性脑病、痴呆及帕金森病等神经内科常见病多发病诊治，对神经科疑难杂症、罕见病及危急重症疾病的抢救及诊治有丰富的临床经验。

负责并承担了省卫健委及广州市多项课题研究，包括《脑梗死患者合并阻塞型睡眠呼吸暂停综合征的临床研究》、《抗NMDA受体脑炎患者的临床分析及GRIN1基因多态性研究》、《右心声学造影发泡试验在偏头痛及隐源性卒中患者中的临床应用》等多项省市级课题研究并获得科研成果多项。在国内核心期刊上发表了《合并阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的脑梗死患者血清皮质醇水平的测定》、《脑梗死患者磁共振表观扩散系数演变的临床价值》、《抗N-甲基-D-天门冬氨酸受体脑炎临床分析》、《Rotationalvertebralarteryocclusioninapatientwithbasilarinvagination》SCI及论文30余篇，参编《神经内科常见疾病诊断与治疗》等多篇专著，具有扎实的医学理论知识和20多年的临床工作经验，在我院神经内科工作上取得了良好的成绩，赢得了无数患者及其家属的好评！

廖硕希

广东三九脑科医院神经内二科主治医师、医学硕士

2013年本科毕业于南方医科大学临床医学专业，2016年硕士毕业于南方医科大学南方医院神经病学专业（临床型）。已在暨南大学附属第一医院完成住院医师规范化培训。

熟练掌握神经内科常见病、多发病的诊治，对神经内科急危重症的诊治有一定的经验。擅长脑血管病、颅内感染、神经免疫疾病及头痛头晕等的诊治。

曾发表DysbiosisofGutMicrobiotaWithReducedTrimethylamine-N-OxideLevelinPatientsWithLarge-ArteryAtheroscleroticStrokeorTransientIschemicAttack（JAHA，IF=5.1,2015）等文章。

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医院简介

三级公立脑专科医院

非营利性医院、事业单位

暨南大学附属脑科医院

华南师范大学附属三九脑科疾病与康复医院

广州市社会医疗保险、工伤保险定点医疗机构

广东省直医保、省直工伤保险定点医疗机构

广东省内异地就医直报定点医疗机构

全国跨省异地就医联网结算定点医疗机构

使命：一切为了大众健康

发展理念：更专业、更有效、更经济

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